文�雅丰時尚診所副院長 張松源醫師
吳小姐，31歲，身高160公分，體重50.5公斤，因為小腹凸出而來求診。
她25歲結婚，連續三年生了三個小孩，之後努力減肥，雖說體重減下來
了，但是肚臍以下的腹部凸出，用盡各種方法就是沒辦法改善，以前穿
的褲子總是扣不起來，除非大個兩號。其實吳小姐的外觀看起來身材還
算勻稱，仔細檢查可以發現她的小腹凸出、肚皮鬆弛併有許多妊娠紋、
兩側腰際及臀部脂肪囤積變形，至於肚臍以上的腹部則相當平整；於是
在確定她不再懷孕生育後，我幫她動了迷你腹部拉皮手術和腰部、臀部
的抽脂手術。術後她可以很自在的穿以前的褲子，她還很驕傲的跟我說
：「偶爾她也會跟時下的年輕辣妹一樣，穿著中空裝，露著肚臍，當當
辣媽喔！」
擁有婀娜多姿的的身材，相信是絕大多數女孩子的願望。堅挺的雙峰、
勻稱的腹部、圓翹的臀部是多少人夢寐以求的；打開電視台，翻開報章
雜誌，各式各樣的減肥瘦身產品療程，多得不可勝數。由此可見，國人
對減肥的需求殷切，「減肥」儼然已成為全民運動；因其不但可促進身
體健康，還可以雕塑美體、再造苗條曲線、增加自信，在這開放進步、
社交頻繁的社會裡，更顯得其重要，難怪此熱潮會風行全球，國內外皆
瘋狂。
胴體曲線給再造的美容手術是整形外科的一部份。人們由於缺乏運動或
飲食不節制而引起過度肥胖，使體內多餘的脂肪存於較鬆弛的皮下組織
層；而且隨著年齡增長皮膚失去彈性更亦使超載的身體變形。眾多的減
肥方法中，適當的飲食控制和運動是最有效的。然而身體某些地方卻無
法經節食及運動來改善，造成局部性肥胖，例如腰圍、臀部、外髖部、
大腿脂肪堆積，此時利用抽脂術來局部減肥抽脂，使可以達到很好的美
體塑身效果，但是腹部變形的原因不止是脂肪囤積，常伴隨有腹部，皮
膚肌肉鬆弛，尤其是多產婦的腹部，單靠抽脂是不夠的，還必須要加上
腹部拉皮手術，才能達到完美的塑身效果。
腹部變形的原因有許多種，大部分都是由於懷孕造成的，所以也可以解
釋為什麼門診中詢問腹部整形手術清一色是婦女。上帝賦予女孩子孕育
下一代的神聖但艱困的任務，懷胎十個月，吃盡無數的苦，換來的是肚
皮鬆鬆的小腹；所以來求診諮詢腹部整形手術的婦女，我都會要求先生
跟來。（坦白講，每一次都是病人單獨〝偷偷〞的來！）
腹部變形的原因可約略分為：
１、妊娠紋：懷孕時肚皮過度伸張所造成，尤其是多胞胎生產
或多產婦，造成腹直肌肌膜和皮膚鬆弛。
２、脂肪聚積：常因飲食沒節制及無適當運動，導致腹部脂肪
代謝不良，脂肪累積過多，皮膚也被撐大。
３、皮膚鬆弛：體重降得太快或過多，由於皮膚能收縮的範圍
有限，把其下的脂肪去除，皮膚會鬆垮下去，形成皺褶，
或是因年紀老化，皮膚也會逐漸老化鬆弛，收縮能力差。
腹部整形手術，就是將腹部過多或鬆弛的皮膚脂肪切除，肌肉鬆弛者亦
可利用肌膜縫合達到腹部塑身美容的目的。傳統處理腹部皮膚鬆弛及肥
胖的手術，我們稱之為「腹部拉皮手術」，這種手術歷經幾十年來的進
步改良，目前常用的方法有三種：標準式腹部拉皮手術、迷你式腹部拉
皮手術、和內視鏡腹部整形手術。而於70年代，開始發展脂肪抽吸術之
後，這又提供另一種方法來改善人體的外觀，尤其是用在腹部整形。
如何應用這些整形手術呢？主要是依腹部皮膚和脂肪來決定。
目前腹部整形美容手術，大體上可區分為：
１、脂肪抽吸術：適用於年紀較輕，皮膚尚佳而只在下腹壁局部
脂肪過多，或已婚婦女想懷孕生產者。
２、標準式腹部拉皮手術：適用於整個腹壁肌鬆弛、皮膚缺乏彈
性、脂肪過多，而且有妊娠紋時。做法是在下腹部沿著陰毛
上緣做橫向的切開，加延伸至兩側腰際（兩側腸骨處），切
至肌肉上的筋膜，然後將肚皮往上掀起剝離。在分離至肚臍
時，需將肚臍另外游離，便保留於原位，然後繼續往上游離
整個腹部皮瓣，接著找出鬆開的腹直肌，將其肌膜往正中縫
合拉緊，增加腹壁緊張度並做出腰身。然後將整個肚皮往下
拉緊，切除過多皮膚及脂肪，通常可以把整個下腹的皮膚及
脂肪切除，其上的妊娠紋也可一併除去。接著重植肚臍，使
其歸回原位。最後縫合傷口，使刀口隱藏於內褲可遮掩的下
腹部。
３、迷你腹部拉皮手術：適用於肚臍以下皮膚鬆弛及脂肪過多，
但肚臍以上肌肉皮膚仍結實平坦者。其做法是在下腹部沿著
陰毛上緣做大約12至15公分的橫向切開，切至肌肉上筋膜，
然後將肚皮往上掀起剝離，將鬆開的腹直肌膜往正中縫合拉
緊，再將肚皮下拉，切除多餘的肚皮和脂肪，再將傷口縫合
起來。
４、內視鏡腹部整形手術：適用於肚皮無鬆弛，但有明顯腹直肌
鬆開而產生小腹凸出者。做法是利用肚臍或陰毛上緣做約三
公分的切口，借內視鏡的輔助，將肚皮剝離，找出鬆開的腹
直肌，將其往正中線縫合拉緊，即可改善小腹便便的外觀。
５、腹部拉皮整形手術合併脂肪抽吸術：此適用於病人腹壁鬆弛
合併有妊娠紋，同時病人腰窩有脂肪堆積，或是考慮作內視
鏡腹部整形術時，我們可以將抽脂術合併使用於腹部拉皮手
術，以達到腹腰整體塑身的完美效果。
透過腹部整形手術，可以將腹部多餘脂肪及鬆弛肚皮去除，再造胴體曲
線美，同時可以增強鬆弛的腹直肌，防止復發。臨床上，以30至50歲的
婦女接受腹部整形手術為多。大多數是因產後身材走樣而來，尤其是多
產婦；也有人是因減肥後，肚皮鬆弛而前來拉皮。打算再生育者，不適
合接受腹部整形手術，因為再度懷孕還會再次撐大腹部，產後可能腹部
會再鬆弛。這項手術會再下腹部和肚臍留下疤痕，雖然肚臍疤痕不明顯
，下腹部的疤痕也可以被內褲遮住，但是對於在乎身上疤痕的病人，術
前溝通相當重要。
手術前病人必須與醫師有詳細良好且合乎實際的溝通討論。由於此項手
術採全身麻醉，因此術前評估非常重要，受術者必須身體健康情形良好
，如有高血壓、糖尿病病史者，必須將血壓和血糖控制穩定，過度肥胖
者也應將體重控制至正常範圍內，再經由訓練合格的整形外科專科醫師
幫您手術，則腹部整形手術應是相當安全的手術。
至於可能發生的併發症有血腫、漿液腫、局部皮膚壞死、傷口裂開、疤
痕增生和脂肪栓塞等。不過這些併發症在有經驗的整形外科專科醫師手
上都可以避免或適當處理的。我們相信，只要您在術前能與合格的整形
外科專科醫師充分的溝通，術中醫師盡心盡力幫您手術，術後您能好好
配合照顧自己，您一定能獲得滿意的結果，再造胴體曲線美。
吳小姐，31歲，身高160公分，體重50.5公斤，因為小腹凸出而來求診。
她25歲結婚，連續三年生了三個小孩，之後努力減肥，雖說體重減下來
了，但是肚臍以下的腹部凸出，用盡各種方法就是沒辦法改善，以前穿
的褲子總是扣不起來，除非大個兩號。其實吳小姐的外觀看起來身材還
算勻稱，仔細檢查可以發現她的小腹凸出、肚皮鬆弛併有許多妊娠紋、
兩側腰際及臀部脂肪囤積變形，至於肚臍以上的腹部則相當平整；於是
在確定她不再懷孕生育後，我幫她動了迷你腹部拉皮手術和腰部、臀部
的抽脂手術。術後她可以很自在的穿以前的褲子，她還很驕傲的跟我說
：「偶爾她也會跟時下的年輕辣妹一樣，穿著中空裝，露著肚臍，當當
辣媽喔！」
擁有婀娜多姿的的身材，相信是絕大多數女孩子的願望。堅挺的雙峰、
勻稱的腹部、圓翹的臀部是多少人夢寐以求的；打開電視台，翻開報章
雜誌，各式各樣的減肥瘦身產品療程，多得不可勝數。由此可見，國人
對減肥的需求殷切，「減肥」儼然已成為全民運動；因其不但可促進身
體健康，還可以雕塑美體、再造苗條曲線、增加自信，在這開放進步、
社交頻繁的社會裡，更顯得其重要，難怪此熱潮會風行全球，國內外皆
瘋狂。
胴體曲線給再造的美容手術是整形外科的一部份。人們由於缺乏運動或
飲食不節制而引起過度肥胖，使體內多餘的脂肪存於較鬆弛的皮下組織
層；而且隨著年齡增長皮膚失去彈性更亦使超載的身體變形。眾多的減
肥方法中，適當的飲食控制和運動是最有效的。然而身體某些地方卻無
法經節食及運動來改善，造成局部性肥胖，例如腰圍、臀部、外髖部、
大腿脂肪堆積，此時利用抽脂術來局部減肥抽脂，使可以達到很好的美
體塑身效果，但是腹部變形的原因不止是脂肪囤積，常伴隨有腹部，皮
膚肌肉鬆弛，尤其是多產婦的腹部，單靠抽脂是不夠的，還必須要加上
腹部拉皮手術，才能達到完美的塑身效果。
腹部變形的原因有許多種，大部分都是由於懷孕造成的，所以也可以解
釋為什麼門診中詢問腹部整形手術清一色是婦女。上帝賦予女孩子孕育
下一代的神聖但艱困的任務，懷胎十個月，吃盡無數的苦，換來的是肚
皮鬆鬆的小腹；所以來求診諮詢腹部整形手術的婦女，我都會要求先生
跟來。（坦白講，每一次都是病人單獨〝偷偷〞的來！）
腹部變形的原因可約略分為：
１、妊娠紋：懷孕時肚皮過度伸張所造成，尤其是多胞胎生產
或多產婦，造成腹直肌肌膜和皮膚鬆弛。
２、脂肪聚積：常因飲食沒節制及無適當運動，導致腹部脂肪
代謝不良，脂肪累積過多，皮膚也被撐大。
３、皮膚鬆弛：體重降得太快或過多，由於皮膚能收縮的範圍
有限，把其下的脂肪去除，皮膚會鬆垮下去，形成皺褶，
或是因年紀老化，皮膚也會逐漸老化鬆弛，收縮能力差。
腹部整形手術，就是將腹部過多或鬆弛的皮膚脂肪切除，肌肉鬆弛者亦
可利用肌膜縫合達到腹部塑身美容的目的。傳統處理腹部皮膚鬆弛及肥
胖的手術，我們稱之為「腹部拉皮手術」，這種手術歷經幾十年來的進
步改良，目前常用的方法有三種：標準式腹部拉皮手術、迷你式腹部拉
皮手術、和內視鏡腹部整形手術。而於70年代，開始發展脂肪抽吸術之
後，這又提供另一種方法來改善人體的外觀，尤其是用在腹部整形。
如何應用這些整形手術呢？主要是依腹部皮膚和脂肪來決定。
目前腹部整形美容手術，大體上可區分為：
１、脂肪抽吸術：適用於年紀較輕，皮膚尚佳而只在下腹壁局部
脂肪過多，或已婚婦女想懷孕生產者。
２、標準式腹部拉皮手術：適用於整個腹壁肌鬆弛、皮膚缺乏彈
性、脂肪過多，而且有妊娠紋時。做法是在下腹部沿著陰毛
上緣做橫向的切開，加延伸至兩側腰際（兩側腸骨處），切
至肌肉上的筋膜，然後將肚皮往上掀起剝離。在分離至肚臍
時，需將肚臍另外游離，便保留於原位，然後繼續往上游離
整個腹部皮瓣，接著找出鬆開的腹直肌，將其肌膜往正中縫
合拉緊，增加腹壁緊張度並做出腰身。然後將整個肚皮往下
拉緊，切除過多皮膚及脂肪，通常可以把整個下腹的皮膚及
脂肪切除，其上的妊娠紋也可一併除去。接著重植肚臍，使
其歸回原位。最後縫合傷口，使刀口隱藏於內褲可遮掩的下
腹部。
３、迷你腹部拉皮手術：適用於肚臍以下皮膚鬆弛及脂肪過多，
但肚臍以上肌肉皮膚仍結實平坦者。其做法是在下腹部沿著
陰毛上緣做大約12至15公分的橫向切開，切至肌肉上筋膜，
然後將肚皮往上掀起剝離，將鬆開的腹直肌膜往正中縫合拉
緊，再將肚皮下拉，切除多餘的肚皮和脂肪，再將傷口縫合
起來。
４、內視鏡腹部整形手術：適用於肚皮無鬆弛，但有明顯腹直肌
鬆開而產生小腹凸出者。做法是利用肚臍或陰毛上緣做約三
公分的切口，借內視鏡的輔助，將肚皮剝離，找出鬆開的腹
直肌，將其往正中線縫合拉緊，即可改善小腹便便的外觀。
５、腹部拉皮整形手術合併脂肪抽吸術：此適用於病人腹壁鬆弛
合併有妊娠紋，同時病人腰窩有脂肪堆積，或是考慮作內視
鏡腹部整形術時，我們可以將抽脂術合併使用於腹部拉皮手
術，以達到腹腰整體塑身的完美效果。
透過腹部整形手術，可以將腹部多餘脂肪及鬆弛肚皮去除，再造胴體曲
線美，同時可以增強鬆弛的腹直肌，防止復發。臨床上，以30至50歲的
婦女接受腹部整形手術為多。大多數是因產後身材走樣而來，尤其是多
產婦；也有人是因減肥後，肚皮鬆弛而前來拉皮。打算再生育者，不適
合接受腹部整形手術，因為再度懷孕還會再次撐大腹部，產後可能腹部
會再鬆弛。這項手術會再下腹部和肚臍留下疤痕，雖然肚臍疤痕不明顯
，下腹部的疤痕也可以被內褲遮住，但是對於在乎身上疤痕的病人，術
前溝通相當重要。
手術前病人必須與醫師有詳細良好且合乎實際的溝通討論。由於此項手
術採全身麻醉，因此術前評估非常重要，受術者必須身體健康情形良好
，如有高血壓、糖尿病病史者，必須將血壓和血糖控制穩定，過度肥胖
者也應將體重控制至正常範圍內，再經由訓練合格的整形外科專科醫師
幫您手術，則腹部整形手術應是相當安全的手術。
至於可能發生的併發症有血腫、漿液腫、局部皮膚壞死、傷口裂開、疤
痕增生和脂肪栓塞等。不過這些併發症在有經驗的整形外科專科醫師手
上都可以避免或適當處理的。我們相信，只要您在術前能與合格的整形
外科專科醫師充分的溝通，術中醫師盡心盡力幫您手術，術後您能好好
配合照顧自己，您一定能獲得滿意的結果，再造胴體曲線美。
本文作者：張松源醫師
