文�宏恩醫院家庭醫學科主任 譚健民醫師
所謂「腦中風」是指支配腦部組織之血管發生破裂、血栓、血管硬化，
或從腦部血管以外而來的栓塞，皆會使該血管所支配的腦組織，產生「
缺氧」的現象；由於腦部細胞缺乏足夠的氧氣及養分，使得腦細胞變性
而壞死，而產生各種中樞神經障礙，如語言障礙、運動障礙，甚至半身
不遂，這就是所謂的「腦中風」。
在臨床上，「腦中風」根據形成的原因，可分為以下四種型態：
一、腦出血（腦溢血）
此類病患大部分都有一段長時間罹患高血壓，或者動脈硬化症，因此腦
部血管容易破裂而出血。在血管出血後，便會使得所支配的腦細胞發生
缺血而壞死；同時溢流出的血塊，更使得鄰近的腦組織受到壓擠，而引
起腦神經失調；甚至大量快速的出血而使得腦壓增加，並逐漸造成昏迷
，甚至死亡。腦出血在冬天的發生率比夏天多，大部分罹患者都發生在
情緒激昂，甚至解便用力時，而很少發生在睡眠休息的時候。
二、腦梗塞
腦梗塞大部分發生在老年人的身上。由於腦血管動脈硬化容易使得血管
腔狹窄，使得血栓容易阻塞供應腦細胞的血管而造成腦部細胞缺氧性壞
死；此外，缺氧的腦細胞亦會發生水腫而使得腦壓增加。假若，不及時
使腦壓降低，病患可能會發生腦地疝脫，引起呼吸或心跳停頓而猝死。
大部分的腦梗塞，容易發生在睡眠或剛睡醒的時候，而８０％的腦梗塞
病患，在發生「腦中風」之前，可能在過去之病史中，曾有一過性的缺
血性發作；換言之，也就是說病患可能經歷過短暫時間一側手腳發麻、
視力模糊，甚至頭昏眼花的症狀，發作時間由數秒至二十四小時不等，
但症狀皆會在二十四小時之內自行消失。因此，假若曾有過上述的症狀
，說不定就是「腦梗塞」的先兆。
三、腦栓塞
某些位於腦部以外的血管中的物質，如血塊、膽固醇、脂肪、氣泡、甚
至於細菌團，會流到腦部而造成血管阻塞的現象，並導致腦細胞因缺氧
而壞死。這些所謂的「栓子」，大部分來自心臟，尤其是某些風濕性瓣
膜性心臟病的病患，或者有心房纖動的病患，使得心壁上的沉澱物容易
脫落，而隨著血流循環到腦部血管而造成阻塞。因此，罹患風濕性瓣膜
性心臟病之病患，在冬季時亦應防範「中風」之合併症。
四、蜘蛛網膜下腔出血
此類病患之年齡層都較年輕，大多數由於先天性動脈瘤破裂而導致顱內
出血，少數的可能由於動脈畸形或者又凝血障礙的血液病患；假若病患
又伴隨有高血壓，則蜘蛛網膜下腔出血的機率更為提高。在嚴寒的冬季
旅遊，由於外在環境寒冷的天氣，使得全身性血管收縮，再加上某些情
緒及環境的刺激，而使得罹患者會突然發生難以忍受的頭痛、嘔吐、複
視，甚至於全身抽搐，進而發生意識障礙，有些人可能表現出「腦膜炎
」的徵象，而被誤診為中樞神經感染，此類病患經由電腦斷層檢查便可
確定；假若需要開刀，則需要配合動脈血管Ｘ光攝影，以找出出血的原
因及位置，以便決定手術治療之方針。
（本文著作權歸 譚健民醫師所有）
所謂「腦中風」是指支配腦部組織之血管發生破裂、血栓、血管硬化，
或從腦部血管以外而來的栓塞，皆會使該血管所支配的腦組織，產生「
缺氧」的現象；由於腦部細胞缺乏足夠的氧氣及養分，使得腦細胞變性
而壞死，而產生各種中樞神經障礙，如語言障礙、運動障礙，甚至半身
不遂，這就是所謂的「腦中風」。
在臨床上，「腦中風」根據形成的原因，可分為以下四種型態：
一、腦出血（腦溢血）
此類病患大部分都有一段長時間罹患高血壓，或者動脈硬化症，因此腦
部血管容易破裂而出血。在血管出血後，便會使得所支配的腦細胞發生
缺血而壞死；同時溢流出的血塊，更使得鄰近的腦組織受到壓擠，而引
起腦神經失調；甚至大量快速的出血而使得腦壓增加，並逐漸造成昏迷
，甚至死亡。腦出血在冬天的發生率比夏天多，大部分罹患者都發生在
情緒激昂，甚至解便用力時，而很少發生在睡眠休息的時候。
二、腦梗塞
腦梗塞大部分發生在老年人的身上。由於腦血管動脈硬化容易使得血管
腔狹窄，使得血栓容易阻塞供應腦細胞的血管而造成腦部細胞缺氧性壞
死；此外，缺氧的腦細胞亦會發生水腫而使得腦壓增加。假若，不及時
使腦壓降低，病患可能會發生腦地疝脫，引起呼吸或心跳停頓而猝死。
大部分的腦梗塞，容易發生在睡眠或剛睡醒的時候，而８０％的腦梗塞
病患，在發生「腦中風」之前，可能在過去之病史中，曾有一過性的缺
血性發作；換言之，也就是說病患可能經歷過短暫時間一側手腳發麻、
視力模糊，甚至頭昏眼花的症狀，發作時間由數秒至二十四小時不等，
但症狀皆會在二十四小時之內自行消失。因此，假若曾有過上述的症狀
，說不定就是「腦梗塞」的先兆。
三、腦栓塞
某些位於腦部以外的血管中的物質，如血塊、膽固醇、脂肪、氣泡、甚
至於細菌團，會流到腦部而造成血管阻塞的現象，並導致腦細胞因缺氧
而壞死。這些所謂的「栓子」，大部分來自心臟，尤其是某些風濕性瓣
膜性心臟病的病患，或者有心房纖動的病患，使得心壁上的沉澱物容易
脫落，而隨著血流循環到腦部血管而造成阻塞。因此，罹患風濕性瓣膜
性心臟病之病患，在冬季時亦應防範「中風」之合併症。
四、蜘蛛網膜下腔出血
此類病患之年齡層都較年輕，大多數由於先天性動脈瘤破裂而導致顱內
出血，少數的可能由於動脈畸形或者又凝血障礙的血液病患；假若病患
又伴隨有高血壓，則蜘蛛網膜下腔出血的機率更為提高。在嚴寒的冬季
旅遊，由於外在環境寒冷的天氣，使得全身性血管收縮，再加上某些情
緒及環境的刺激，而使得罹患者會突然發生難以忍受的頭痛、嘔吐、複
視，甚至於全身抽搐，進而發生意識障礙，有些人可能表現出「腦膜炎
」的徵象，而被誤診為中樞神經感染，此類病患經由電腦斷層檢查便可
確定；假若需要開刀，則需要配合動脈血管Ｘ光攝影，以找出出血的原
因及位置，以便決定手術治療之方針。
（本文著作權歸 譚健民醫師所有）
本文作者：譚健民醫師
