泌尿道作怪　小小年紀「高血壓」到來！

小小年紀便躍為高血壓的老病號，聽來匪夷所思，事實上這的確是部分小兒泌尿道感染後的併發症。中國醫藥學院附設醫院泌尿部主治醫師陳國樑提醒家長，有的孩子先天結構異常，泌尿道中的膀胱輸尿管逆流，日久會導致腎臟嚴重結疤，而引致次發性高血壓。當孩子常為泌尿道感染所苦，可就要提防這種可能，及早矯治才好。

一般人在孩子出現發燒時，習慣會帶往小兒科診治，結果證實絕大多數都是上呼吸道感染的問題。不過，泌尿道感染引起的發燒也很常見，典型的狀況是大腸桿菌一路從尿道往上竄到膀胱、輸尿管、腎盂、腎臟，而發展成急性腎盂腎炎。若這種模式不斷重演，腎臟禁不起一而再、再而三的水腫、結疤，後果往往淪落到腎衰竭須要洗腎，或是造成高血壓
，必須一輩子服藥來控制血壓。

陳國樑醫師說，好發泌尿道感染的孩童有一些特徵，像是一歲以下嬰兒的發生率比其他年齡層來得高，一歲以下的男嬰又比女嬰更容易發病。

另外，若初次感染發生在一歲以後，復發的機會比較大。最值得注意的是，這些孩子經常有膀胱輸尿管逆流的情形，也就是說，他們發生腎盂腎炎、引起後續高血壓等併發症的機率，在在不容輕忽。

陳國樑醫師因此建議，不管孩子多大，最好在初次診斷為泌尿道感染時，就詳細檢查泌尿系統。一旦發現有膀胱輸尿管逆流，可以經由簡單的輸尿管重種手術，及時矯正泌尿道結構異常，來降低日後重複感染的可能。另一方面，有些孩子的問題會隨著發育好轉，就沒有開刀的必要，適時服用預防性抗生素，並密切觀察即可。

值得一提的是，臨床上較少看到吃母奶的嬰兒出現泌尿道感染，所謂母乳可提高抵抗力的說法，於此又得到一項有力的證明。