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月經前乳房脹痛也會不孕 中醫治療的黃金時段

許多婦女在月經前常有乳房脹痛的症狀,較敏感的患者常會問到需不需
要治療?一般來說,月經前3天乳房有脹痛,可能是告知月經將要來潮
或有初期懷孕,這是正常現象。

但是有些人太早出現乳房脹痛,如月經乾淨後或排卵後出現乳房脹痛,
而且穿內衣或觸摸到皆會痛,這種現象是病態,要儘早治療,否則很容
易產生婦科疾病,如不孕症和乳房腫瘤等。

台北市立陽明醫院中醫科主治醫師黃貴松在門診觀察發現許多不孕症婦
女長期有乳房脹痛現象,她們的雌激素和孕激素時常不平衡,泌乳激素
也會異常分泌,也有許多乳房腫瘤的患者她們在罹患腫瘤前2∼3年有
乳房脹痛的現象而未給予重視所致。因此有異常乳房脹痛的婦女要提高
警覺,忽諱忌求醫以免延誤病情!

陽明醫院科黃貴松醫師指出經前乳房脹痛大部分發生在月經前3至5天
,嚴重的患者可在月經後兩週,約排卵開始發作,有些人脹痛牽連至腋
下,甚至連乳頭也疼痛,全身症狀還有輕度浮腫、頭痛失眠、煩躁、情
緒不穩、腰酸、下腹脹痛、排便不順暢等。待月經過後,症狀就消失,
如此反覆發生,逐月一次,若不妥當處理,就愈來愈嚴重,久而久之容
易導致其他病變,最常見的是乳腺增生、乳房纖維性腫瘤或囊腫。月經
也因此逐漸失調,經量稀少、跟著就是不孕症等。

黃貴松醫師從事不孕症研究多年,發現許多的不孕症病人皆有嚴重經前
乳房脹痛,當乳房脹痛經中藥治療痊癒後,跟著就懷孕了!如魏小姐三
十四歲,向來健康良好,直到3年前結婚後開始月經不規則,月經有時
早來,有時晚來,每次約在經前十天開始乳房脹痛,牽連至腋下抽痛、
小腹脹排氣後較舒服,3年來未曾懷孕,臉上長了許多黑斑,平時情緒
不好,工作壓力大、睡眠差、胸口悶、口苦、胃痛等。經中醫診斷屬於
肝氣鬱結型乳房脹痛,以純中藥柴胡、白芍、枳殼、茯苓、澤蘭、當歸
、合歡皮等加減疏肝理氣補肝血,隔月乳房脹痛減少,身體不舒皆減輕
,接下來月經就逐漸規則,過後就懷孕了,最近剛生產,母子均安!

中醫認為乳房是胃經所管,乳頭屬肝經所治。因此一切乳房疾病或發育
不良或乳房萎縮,皆從肝胃調治,根據不同病情對症下藥,常會獲得良
效。而本病治療分類如下:

一、肝鬱氣滯:這類婦女大部份都有情緒不暢的病史或生活壓力過大,
  除了乳房乳頭脹痛不可觸摸外,伴煩躁不安、胸悶、肋骨抽痛、易
  怒、反胃、下腹兩旁脹痛、月經夾血塊色黑、性生活不協調、臉上
  長黑斑等。治療宜調肝理氣和胃,常用藥有烏藥、鬱金、佛手、白
  芍、青皮、白朮、麥芽、路路通等。

二、肝鬱脾濕:常見的症狀有經前乳房脹痛、觸痛明顯、下腹脹痛伴下
  墜感、胃口不好、四肢無力、易腹瀉、平時白帶多、月經量多色淡
  等,治療要健脾利濕行氣,常用藥有茯苓、白朮、苡仁、厚朴、川
  楝子、合歡皮等。

三、肝腎陰虛:這類婦女除了乳房脹痛外常會煩熱、睡眠不寧、頭痛眩
  暈、手足心熱、口唇色紅、唇舌易潰破、身體瘦弱吃不胖、腰痠、
  膝無力等。治療宜滋腎養肝、常用藥有沙參、麥冬、生地、川楝子
  、香附、白芍、丹參、澤蘭等。

黃貴松醫師認為:治療本症,宜持之以恆,服藥的黃金時段是在經前乳
脹時開始服藥,直到經來脹痛消失為止,如此調理月經三個週期,大部
份的乳房脹痛都會痊癒。值得一提的是,乳房脹痛除了服藥外,更重要
一點是保持樂觀情緒,切忌常常發怒或生悶氣,平時多運動與參加適當
的社交活動,在月經前一週少吃食鹽和辛辣刺激的飲食,這樣配合服藥
就會達到最高效果!

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