有聽力障礙該怎麼辦？談聽能復健

當小朋友作完聽力檢查，自顧自地就在旁邊玩了起來。看著母親焦慮又自責的眼神，其實早已知道小朋友聽力有問題，也逛遍了中部所有的教學醫院，也求神問卜，甚至也聽阿嬤的話去剪了舌繫帶，看會不會就能開囗說話。「我們也沒做什麼傷天害理的事，究竟為什麼會這樣？」紅紅的眼睛裡含著淚光。這是一個三歲小男生語言發展遲緩來求診。雖然
父母一再否認小朋友聽力有問題，但在反覆主觀及客觀聽力檢查下，真相仍無所遁形。他是因為聽障而導致語障的典型例子。在聽力檢查師協助下，我們協助家長替孩子申請殘障手冊及輔具補助，同時轉介助聽器公司配戴助聽器。

聽力障礙因程度及年齡有著不同的表現。許多先天聽障因程度較重，語言無法適當發展，導致語言發展遲緩；有些則是常不專心或反覆問你說什麼？對呼喚無反應或電視開的太大聲。造成聽力障礙原因很多，包括先天遺傳或後天疾病造成。無論是何種原因，聽力障礙首先應由耳鼻喉科醫師診視。依醫囑接受聽力檢查來判斷聽力障礙的原因、程度及可能之部位。

一般聽力障礙依檢查結果可分為：

●傳音性聽力障礙：
包括外耳或中耳病變。如耳道閉鎖，小耳症，耳垢嵌塞，中耳炎，中耳積水、耳硬化症、膽脂瘤等。此類聽力障礙大多可依原因給予藥物局部治療或手術治療改善。

●感覺神經聽力障礙：
主要是內耳蝸或聽覺神經途徑受損。原因包括先天遺傳、出生缺氧、核黃膽、體重過輕；後天感染如腮腺炎、腦膜炎、內耳梅毒；退化原因如老年失聰；噪音傷害如爆炸或長期工業噪音；藥物耳毒性如某些抗生素、利尿劑；自體免疫疾患如紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎；頭部外傷骨折後遺症；聽神經瘤；甚至不明原因如梅尼爾氏症、突發性耳聾。其中除突發性耳聾外，其他大多數是內耳或神經受到不可逆的損害。在治療無效時必須考慮聽能復健。

●混合性聽力障礙：
即合併前二者類型者。特別在長期中耳炎後易發生。

●中樞性聽力障礙：
中樞聽覺柛經系統受損時，如缺氧、黃膽過高、中風、腦瘤或多發性硬化症，導致重聽、聽不了解、或在吵雜環境聽力下降。

當聽力障礙無法治療或已治療卻無改善時，必須考慮聽能復健。在聽力障礙只有輕度至重度時可利用助聽器恢復聽能。當聽力障礙達到極重度甚至全聾、使用助聽器無助益時，必須考慮植入人工電子耳。尤其是聽力障礙兒童。早期診斷併予治療才能免於聾啞的命運。助聽器基本上只是將音量擴大，經外耳、中耳、內耳再刺激聽神經。而人工電子耳則是
將電極植入耳內，將語音訊號直接刺激聽神經。因此即使是全聾都有機會恢復聽能。在科技突飛猛進的今天，聽能復健已不是遙不可及的夢想。只要在早期正確診斷，對症治療或復健，使人與人溝通更容易！