免開刀內痔新療法—內視鏡痔瘡結紮術

痔瘡是最常見的直腸肛門疾病，傳統的治療方法不便且痛苦，使患者常
隱忍症狀而不敢就醫。長庚醫院最近自日本引進利用內視鏡作內痔的結
紮治療，過程簡單，快速且無痛，治療效果也令患者滿意，期望能為更
廣大的患者服務。

傳統的內痔治療，除了保守的藥物治療外，只有倚靠外科醫師以手術切
除或是以硬式肛門鏡作結紮治療。兩者比較起來結紮治療較為快速且患
者的疼痛較輕微，但是利用肛門鏡將肛門撐大再進行結紮仍會使患者不
適，而減少了就醫的意願。

長庚醫院肝膽胃腸科內視鏡治療中心最近自日本引進之內視鏡痔瘡結紮
術，可以大大地減少患者治療時的不適感，過程更加簡單快速，治療效
果相當理想，而且可以和大腸內視鏡檢查同時施行。因此，對於廣大的
痔瘡患者，提供了另一種治療的選擇，尤其對於罹患了其他疾病不適宜
手術治療的患者，更是一大福音。

痔瘡，可以說是成年人最普遍的一種大腸直腸疾病，幾乎有百分之九十
以上的成年人患有程度不等的痔瘡。痔瘡可以分成內、外痔，兩者主要
是以〝齒狀線〞作為分界，其臨床表現及處理方式稍有不同。

外痔為齒狀線以外之靜脈曲張，易引起血栓而造成疼痛；內痔是齒狀線
以內之直腸黏膜靜脈曲張，會引起出血或是脫垂，臨床上以內痔較為常
見。以往，此兩類患者除了保守的消炎藥物塗抹外，可能須接受外科醫
師以手術切除痔瘡靜脈治療，過程疼痛且復原費時，患者多視為畏途，
非到最後關頭多數患者皆不願接受手術治療。

如為內痔患者，有些可以施以橡皮圈結紮治療，以往此種治療是以硬式
肛門鏡施行，醫師操作麻煩且視野狹小，患者也須忍受肛門撐開以便進
行結紮，雖比手術的痛苦減少許多，但仍屬不便。

長庚醫院肝膽胃腸科內視鏡治療中心經內視鏡內痔結紮術，它可以利用
電子內視鏡之放大螢幕效果，詳細觀查患部再使用氣壓式裝置，將內視
鏡前端之橡皮圈彈出來作痔瘡結紮。過程簡單，無痛，且無重大併發症
發現，治療效果也令患者滿意。

從美、日大腸鏡專家的報告得知，內視鏡內痔結紮術是一種簡便，有效
又無痛的治療方法，長庚醫院的治療成果也是與美、日等國外報告一致
。我們期望此一新療法可以提供國內廣大痔瘡患者另一種治療的選擇。