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咽喉不適、吞嚥緊繃、偶有胃酸逆流?儘早進行內視鏡檢查,預防這疾病!

作者/KingNet國家網路醫藥 編輯部 文章授權刊登/常春月刊

近期,女星方文琳因早期篩查發現食道癌,成功治療並喚起了民眾對食道癌的重視。以內視鏡黏膜下剝離術(ESD)為例,這項微創技術能有效治療食道癌前病變,減少外科手術風險,並大幅提升術後生活品質。煙、酒、檳榔等因素是食道癌的風險因子,定期內視鏡篩查與及時治療對預防至關重要。

多年前名人嚴凱泰因食道癌過世,民眾也因此建立了食道癌篩查的觀念,日前女星方文琳因健康篩查得宜,發現早期食道癌而及時處理,再次喚醒民眾對食道癌的重視。

一位60歲女性檢查出食道癌前病變,並以「內視鏡黏膜下剝離術」進行微創治療,讓病患避免了開胸食道切除手術,不但避免了重大外科手術的風險,並且維護了病患術後的生活品質。

喉咽部不適,吞嚥時有緊繃感

中山醫院腸胃科醫師簡錫淵說明,該病患主述喉咽部不適,且吞嚥時常有緊繃感,偶有胃酸逆流症狀,安排接受內視鏡(胃鏡)檢查,以目前台灣最先進內視鏡主機系統(Olympus EVIS X1)搭配窄頻光影像(Narrow Band Image, NBI)發現了位於食道高位、約2cm大小的病變,切片病理化驗報告顯示為即將變為癌症的「癌前病變」(High Grade Dysplasia高度細胞變異)。

早期癌或癌前病變通常是沒有症狀或只有非常輕微的徵象,無症狀民眾初發現的契機常是因為一些篩檢數據異常(例如:CEA指數異常、糞便潛血檢查陽性、幽門螺旋桿菌測試陽性…),藉由內視鏡篩查才發現這種非常早期的病變。

簡錫淵指出,現在早期癌與癌前病變已能用先進的「內視鏡黏膜下剝離術」(Endoscopic Submucosal Dissection, ESD)來治療,這是以內視鏡(胃鏡、腸鏡)操控微小電切刀進行剝切的微創技術,因為胃腸鏡是通過生理開口(口腔、肛門)進入體內處理,所以身體皮膚表面不會有任何切口,且能保留器官完整,不對食道、胃體、腸道進行截斷重接的動作,是種需要高度專業的微創治療。

煙、酒、檳榔皆為風險因子

這位病患接受內視鏡黏膜下剝離術,術程非常順利,由於是微創治療,術後恢復很快,術後當日流質食物、隔日固體食物,術後僅2天能出院返家休息,而切除檢體經病理檢查確認病變完整切除,無需再追加其他治療,接下來只要安排定期的術後追蹤即可。

簡錫淵提醒,食道癌風險因子為煙、酒、檳榔、酒精不耐症(喝酒易臉紅)及食道癌家族史,既使是睡前少量的酒,長期下來也有食道癌風險,具有風險因子的病患應定期尋求精細的內視鏡篩查,而內視鏡微創治療近年發展快速,過往需要外科大手術的疾病或許都有機會以內視鏡進行微創治療,尤其是消化管(食道、胃、腸)的疾患,民眾可與主治醫師討論自身病情接受內視鏡微創治療的可行性。

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