老人最怕跌！骨質疏鬆症造成脊椎壓迫性骨折，專家說：這樣治效果好！

報導/黃慧玫  圖片設計/Kato  諮詢專家/亞洲大學附屬醫院胸腔內科主任 黃建文、亞洲大學附屬醫院復健部長 周立偉

71歲的王奶奶去年底跌倒，近來常感到胸悶、喘不過氣、上背疼痛，憂心是過往治癒的肺腺癌復發，輾轉在各科求診，卻找不出病因。

所幸由亞洲大學附屬醫院胸腔內科主任黃建文排除癌症復發後，研判可能與跌倒衍生的疾病有關，便將患者轉診至復健科。經復健部長周立偉接手診察後，確診為胸椎上段壓迫性骨折，經由穿著八字肩帶和物理治療後，症狀大幅減輕，免受胸痛所擾。

周立偉表示，接手診治時，經量測患者骨質密度為-4.3，屬於相當嚴重的骨質疏鬆症。因去年跌倒時，並無感到不適，便無積極治療；直到最近因胸痛、胸悶等症狀，才積極就醫，經X光檢查發現為少見的胸椎第五節壓迫性骨折。

他進一步解釋，女性停經後，因停止分泌雌激素，發生骨質疏鬆症的比例明顯較男性高。骨鬆大多沒有明顯症狀，使許多長者不以為意，直到輕微跌倒、打噴嚏、彎腰動作或突然遭受外力撞擊，造成壓迫性骨折時，才驚覺事態嚴重。

周立偉指出，常見的骨折部位，包括股骨、脊椎骨和前臂骨。而在脊椎壓迫性骨折中，較常見的為胸腰椎交界處，至於胸椎骨折是多節連續發生。王奶奶僅有第五節胸椎骨折，臨床較少見，加上患者第一時間並無症狀，容易被忽略。

治療上，許多脊椎壓迫性骨折的患者會因為疼痛而選擇臥床。他提到，但也因此使症狀惡化，較建議穿戴合適的背架或八字肩帶，來降低脊椎關節的活動。除減輕疼痛外，也能恢復日常活動，再搭配復健和運動，預防骨鬆惡化。

周立偉提醒，骨質疏鬆症造成的脊椎壓迫性骨折，常是造成老人嚴重背痛、胸痛和駝背的主因。應定期追蹤骨質密度，再搭配相關藥物治療、運動習慣、均衡飲食，讓骨骼維持健康狀態；日常生活中，也應注意居家安全，慎防跌倒，降低骨折機率。