寧有個老靈魂也不要有副老眼睛！別讓「兒童近視」吹響高度近視進行曲！專家傳授5招防盲對策

報導/黃慧玫  圖片設計/Anita  諮詢專家/士林大學眼科院長 黃宇軒、前中華民國眼科醫學會理事長暨高雄上明眼科總院長 潘志勤

44歲的詹先生，10年前曾經由雷射矯正800度的高度近視，但近期卻因視力嚴重退化，幾乎僅能用左眼看物，甚至配戴眼鏡後仍無法看清楚。就醫檢查後，發現視力突然爆增至近視700度，確診為早發性白內障，雙眼視網膜嚴重裂孔且有退化的問題。所幸即時就醫治療，免除失明的危機！

收治個案的士林大學眼科院長黃宇軒表示，詹先生可說是「擁有年輕身軀卻有副老眼睛」的代表。而他之所以提早有副老眼睛，追究其原因，就在於他曾有過的「高度近視」！

世界衛生組織於2015年將高度近視定義下修為近視500度；若高達800度以上，醫學上稱為「病理性近視」。近年來，國人高度近視問題之所以備受關注，原因來自於本來該老年後才有的眼疾，竟有越來越年輕化的趨勢。

因為高度近視的眼球脆弱且老化快速，20歲的年輕人若有800度的近視，眼睛年齡就等同80歲般，容易提早發生急性的視網膜剝離、黃斑部裂孔等；慢性的乾眼症、白內障、青光眼及黃斑部解離等。雖然上述問題都有治療方式，但如果延誤診療黃金期，恐造成無法挽回的後果。

但很多人對於高度近視無感，認為只要雷射就可輕而易舉的解決近視問題。黃宇軒指出，眼球就像氣球一般，近視度數越深就會使眼球的縱軸長度越長，眼球壁也就相對的變薄，進而導致後續一連串眼疾的發生。

黃宇軒表示，事實上，近視雷射只是改變角膜的弧度(屈光度)，治標性的減低近視的度數，不代表能讓眼球恢復到原來的健康狀態，對於眼球、視網膜等病變，完全沒有治療效果。

換句話說，高度近視的人在接受過雷射手術後，即使不再有近視的度數了，仍然需要注意，是否因高度近視而發生退化性眼球病變。看診時，也應主動跟眼科醫師提及曾經做過近視雷射，以免手術後的屈光度數，誤導了醫師診斷。

前中華民國眼科醫學會理事長潘志勤表示，台灣視網膜剝離比率高，與近視人口居高不下有關。國外研究顯示，近視超過300度，視網膜剝離的風險是常人10倍，500度以上者為40倍。

他分享，門診時，曾遇過媽媽帶即將入小學的孩子來檢查視力，一驗之下，孩子居然已經有了300度近視，但媽媽不以為意，沒讓孩子治療就離開；現在孩子才9歲，近視卻已高達600度，讓人為他未來的視力健康感到擔憂。

潘志勤直言，因為生活空間狹窄、長時間玩3C、近距離寫字看書、看電視不知節制等原因，致使孩童近視比率不斷攀高。導致國人近視族群有三大特點，一是發生的早；二是盛行率高，三是高度近視比率高。

可怕的是，年紀越小罹患近視，近視度數增加得越快，尤其是，中低年級就近視，幾乎都會變成高度近視。他說，一旦近視，高中前，會以每年100度的幅度增加；高中後，則以一年50度增加，直到了大學才趨於穩定。

潘志勤呼籲，太多的證據顯示，下一個世代的眼睛健康，幾乎已成為「國安問題」。建議家長為了孩子的視力健康，絕不能忽視「兒童近視」之議題，應把握「預防勝於治療」原則，別讓孩子太小就近視。

他殷切提醒，尤其是12歲之前就近視，因近視進展時間長，就容易使度數越來越深。每半年做一次眼睛健康檢查，檢查眼睛的構造及發育，若不幸發現近視了，也應及時控制度數，達成「控度防盲」之效。

而許多家長希望孩子贏在起跑點，從小就讓孩子閱讀、寫字、畫畫等，殊不知，近距離用眼是造成幼童近視最大元兇，平時也應多陪伴孩子，讀故事給孩子聽，勝過他自己看書。

若真的得近距離用眼，應保持35~45公分距離，用眼30分鐘便應休息10分鐘，讓雙眼獲得適度休憩。而2歲以下避免使用3C產品，大於2歲每日不要超過1小時。

潘志勤指出，國外有研究發現，小朋友每週戶外活動10~14小時，可預防近視，因陽光會刺激視網膜分泌多巴胺代謝，進而保護眼睛。他進一步提醒，但此保護機制必須是孩子沒有近視的狀況下才有效哦！

而豔夏到來，很多家長擔心陽光直曬會導致孩子早發性白內障的發生，潘志勤說，在陰涼處活動也有效。事實上，戶外活動時，眼睛可望遠放鬆，有助眼部肌肉調節與放鬆，絕對比常常盯著螢幕看來的好。