打噴嚏、猛咳痰！別讓過敏症狀招來異樣眼光治療3原則

報導/黃慧玫 圖片設計/Anita 諮詢專家/台灣兒童過敏氣喘免疫及風濕病醫學會理事長醫師 楊曜旭、臺灣鼻科醫學會理事長教授 方深毅

28歲陳小姐，多年來深受過敏性鼻炎困擾，經常因鼻炎引起的流鼻水與咳痰現象影響工作成效。新冠肺炎爆發期間，更因症狀屢受旁人白眼，也多次擔心罹病，焦慮導致免疫系統下降，病情惡化。

陳小姐使用藥局市售血管縮收型鼻噴劑，短期間效果好，狀況改善許多；但使用一段時間後，發現產生依賴性，無法呼吸現象更遽。就醫後，才了解市售鼻噴劑無法改善鼻息肉腫大，停止使用，搭配醫師處方簽服藥後情況改善許多。

過敏性鼻炎，為常見的免疫系統疾病！在台灣，每4個人就有1人罹患過敏性鼻炎，等於全台灣有690萬人受過敏性鼻炎之苦。根據統計，逾三成患者發作頻繁，日常生活備受困擾，多因換季、接觸灰塵、塵螨誘發。

不只季節交替會發作 過敏性鼻炎常常發生

臺灣鼻科醫學會理事長方深毅表示，過敏性鼻炎有7大症狀：鼻子癢、眼睛癢、喉嚨癢、流鼻水、鼻塞、打噴嚏、鼻涕倒流等，特別是在換季、接觸灰塵時，過敏更會加劇。

根據最新調查顯示，過敏性鼻炎患者中超過一半的人每1至2周發作一次，近2成受訪者每天都飽受症狀困擾，不僅打噴嚏、流鼻水，更容易顯得疲勞、使專注力下降，影響工作和學業。

過敏性鼻炎合併症多 嚴重影響生活與健康

台灣兒童過敏氣喘免疫及風濕病醫學會理事長楊曜旭指出，診間有觀察到，過敏兒睡眠時，因鼻塞較難入睡或造成睡眠中斷，導致隔天上課沒有精神，影響求學成績。甚至有研究指出，過敏性鼻炎與小孩的過動、自閉狀況有關連性。

過敏性鼻炎症狀並不只侷限於鼻腔，常出現多種合併症。有研究指出，過敏性鼻炎若未能即時且適當處置，10~39%患者之後會有支氣管性哮喘；此外，過敏性鼻炎患者常於就醫時就已發生併發症，如氣喘、鼻竇炎、中耳炎。

市售鼻噴劑 恐造成不可逆鼻黏膜損傷

方深毅表示，許多人在過敏發作時常不以為意，未至診間求診，而是自行前往藥局購買鼻噴式藥物來緩解，但此類鼻噴劑通常為血管去充血劑，標榜不使用類固醇，但無法長期有效的控制過敏，甚至造成不可逆的鼻黏膜損傷。

楊曜旭呼籲，最佳做法是不要輕忽過敏性鼻炎症狀，應及早就醫、及早治療，降低過敏性鼻炎對日常生活造成的影響。但有逾7成患者反應，雖使用藥物治療，過敏性鼻炎仍未有妥善方法控制，該怎麼辦呢？

遵從過敏性鼻炎OUT 3原則 有效緩解症狀

方深毅說，研究證實，現已有較新型複方鼻噴劑可使用，成效較傳統藥物顯著。該鼻噴劑結合了抗組織胺及類固醇，能迅速舒緩過敏性鼻炎所有症狀，亦能減少鼻內發炎狀況。兩者結合更能減少用藥次數，不用分開噴兩種藥物，較為方便。

兩位醫師呼籲，得知自己有過敏性鼻炎時，應盡速諮詢醫師、正確治療，除了減少接觸過敏原。也應遵從過敏性鼻炎OUT 3原則：Opinion尋求專業醫師建議、Useful快速有效緩解不適症狀、Treatment使用安全且可長期使用的鼻噴劑，正確用藥安全快速緩解症狀，才能有效改善過敏性鼻炎。