熟女乾澀漏尿怎麼辦？陰道雷射術治療為解方！

報導/黃慧玫 圖片設計/Darren 諮詢專家/奇美醫學中心婦產部主治醫師 嚴嘉琪

50歲女性，因故於48歲時切除子宮卵巢。術後一年開始出現打噴嚏後會漏尿的尿失禁的狀況，甚至在沒有特別狀況或動作時也會突然漏尿，經過醫師詳細檢查評估後診斷為應力性尿失禁，建議可嘗試陰道雷射治療。在經過完整療程後，只有嚴重咳嗽且同時脹尿狀況時，才會有尿失禁狀況。

50歲女性，於46歲左右停經。近期開始出現會陰部與陰道搔癢疼痛的狀況，經醫師診視後診斷為萎縮性陰道炎，即開始使用局部陰道荷爾蒙，但用藥一年左右無明顯改善，因此嘗試陰道併會陰部雷射治療。治療兩次後，乾澀已部分緩解；療程結束後，搔癢疼痛也有改善，配合陰道保養已大幅改善生活品質。

漏尿，是許多產後、中老年婦女常有的困擾，除了對生活品質有所影響外，也可能因為有尿騷味而造成人際交往困擾；而荷爾蒙失調造成的陰道乾澀、搔癢、疼痛，也常發生於生產完的產婦、哺乳中的媽媽、更年期婦女與癌症治療中的病患，除了性生活不協調，甚至嚴重到常隱隱作痛或私密處有灼熱痛感。

奇美醫學中心婦產部主治醫師嚴嘉琪表示，過去，不管是年輕或年長病患，都會隱忍到很嚴重才來就醫；現今，女性自主意識抬頭，加上私密處醫療資訊普及，許多女性一有症狀就來就診，甚至帶著母親一同來接受評估。

嚴嘉琪指出，人說預防重於治療、大病常由小病起，尿失禁也是。輕微或中度的尿失禁，可藉由凱格爾運動，或是生理回饋治療改善；嚴重的尿失禁，則需要手術治療。

她提醒，若輕度漏尿經過凱格爾運動或生理回饋治療仍無改善，即可嘗試「陰道雷射治療」；而產後婦女如果出現漏尿、陰道乾澀、鬆弛或外陰部暗沉，也可透過「會陰部雷射」改善。

此外，對於比較嚴重及複雜的尿失禁，常需要婦女泌尿專科醫師的協助，並給予尿動力檢查，以提供更精確的鑑別診斷，如果合併膀胱、子宮、直腸膨出，則需要加做經陰道人工網膜骨盆重建手術。

嚴嘉琪進一步說明，「陰道雷射治療」可用於產後漏尿、更年期陰道萎縮及失禁手術。施行時間短、不需麻醉、沒有傷口。僅需在術前依術式範圍抹擦局部麻醉藥膏與剃除毛髮，施行過程中也不感覺疼痛，只有在陰道口與會陰部施作時會有熱熱感，術後約1周即可回復正常性行為。

她提醒，如果有糖尿病或蟹足腫體質，需提前告知醫師進行討論，懷孕婦女則需暫緩施行。但如果是施作後才發現懷孕，是沒有關係的，可繼續安心孕程，暫停療程即可。