熱愛追劇滑手機，當心眼前一片黑！

報導/黃慧玫 諮詢專家/臺北市立聯合醫院和平婦幼院區眼科主治醫師 黃哲宏 

32歲花花(化名)，無三高病史，平常習慣用手機追劇。有天看韓劇時，忽然發現左眼眼前內側上方有塊陰影，一直如影隨形未能消失，她擔心自己罹患黃斑部病變，焦急地前往眼科看診。門診安排視力、眼壓、眼底彩色照相等檢查。

經詳細檢查與網膜專科醫師會診後，確定病人罹患左眼急性黃斑部份玻璃體剝離，同時有部分纖維化後膜粘連在黃斑部外側，造成視覺陰影，所幸黃斑部並未被拉扯，造成進一步傷害。

臺北市立聯合醫院和平婦幼院區眼科主治醫師黃哲宏表示，該名患者經由黃斑部精密掃描，並配合眼底螢光攝影檢查後，確認無黃斑部病變後；再次掃描判讀，即發現玻璃體內有一層薄膜，才確診為「玻璃體剝離」。

黃哲宏指出，在人體眼球內部，玻璃體是種如同洋菜凍般的膠狀物質，佔了4/5的體積。隨著年齡增長、長期間盯電腦、手機螢幕用眼過度等原因，玻璃體會出現退化的現象，此時，膠狀物質會液化成水樣狀。

導致緊貼在視網膜的玻璃體後膜受到的支撐度變弱，會脫離視網膜而縮至玻璃體腔中央，便是「後玻璃體剝離」，為玻璃體退化的一個階段。大部分不會影響視力，沒有併發症，但也沒辦法復原。

剝離的後玻璃體膜上有一較緻密的環狀構造(魏氏環)，原是圍繞視神經盤的纖維組織會變性並脫離原來位置，飄浮游離在水化的玻璃體腔內，光線則將纖維影像投射於視網膜上，因在眼前飄忽如蚊，稱為「飛蚊症」，為醫生診斷依據。

此外，若後玻璃體膜與周邊網膜有粘連，後玻璃體膜會牽動視網膜，產生機械性刺激而出現閃電一樣的光芒，便是「光視症」，即使閉著眼睛也會看到，或是像案例般，與黃斑部網膜血管有黏連，而一直殘留陰影。

黃哲宏進一步說明，較壞的情形是玻璃體緊密的附著於視網膜，可能造成網膜裂孔、玻璃體出血等狀況，將出現點點黑斑，或大片黑影；若合併發生黃斑部牽扯、視網膜剝離等，就會影響視野與視力變化。

他呼籲，飛蚊症雖然只是小問題，但也不能疏於注意。因為隨著飛蚊型態每階段不同，或出現了明顯變化，就應趕緊就醫。雖然後玻璃體剝離不能預防，但伴隨發生的網膜粘連或剝離是可以治療的。