大腸直腸外科蕭慕琦醫師 現代人難以啟齒的痛—痔瘡

雅丰診所蕭慕琦醫師，透過她的專業帶您了解痔瘡形成的原因、如何預防，假始真的不慎罹患痔瘡，現今醫療技術的進步，又能如何提升患者的手術品質呢？

你與「痔瘡」的距離這麼近？你知道嗎？

痔瘡其實就是肛門口周圍小靜脈的不正常擴張或增生，以統計學來說，台灣五十歲以上的人口，罹患痔瘡的比例高達百分之五十以上，所以別再以為痔瘡只是廣告裡常見的台詞，而近年來飲食西化的關係，更讓痔瘡患者年齡有下降的趨勢，蕭醫師接觸的患者裡，最年輕的竟是只有十幾歲的學生。

「學生課業壓力大，坐在書桌前唸書，可能一坐就是五六個小時，這些都是痔瘡容易找上門的原因。」蕭醫師認為痔瘡早就不是中老年人的常見疾病了，除了患者年輕化，痔瘡處理起來有點棘手的是，它一旦生成了就不會消失，即使透過手術切除，若術後沒有調整飲食及生活習慣，再次復發的機率其實是很大的。

想要預防痔瘡，就要先了解什麼樣的生活習慣，容易惹「痔」上身。

你總是這樣過？　當心痔瘡找上門！

與痔瘡息息相關的生活習慣，說穿了不外乎就是飲食與排便。如果你愛吃辛辣食物又很少吃蔬菜水果，水也喝得不多，長期纖維及水分都攝取不足的結果，瘡痔很可能就悄悄生成了。其他像是煙、酒、檳榔這些不良習慣，不只危害健康，也因為會促進血管收縮，同樣是痔瘡的形成原因之一。

排便也是一大關鍵，很多人以為只有慣性便祕會造成痔瘡，其實長期拉肚子反而比便祕更容易形成瘡痔，這是因為腹瀉時腸子大力蠕動，再加上糞便經過肛門口時力道過大，黏膜可能因此破皮流血，加速了組織的增生，這些都是促成痔瘡的關鍵。時常熬夜、晨昏顛倒…這些不良的生活習慣，也是痔瘡發作的誘因，近幾年來智慧型手機的普及，更讓臨床上多的是因為熬夜追劇或玩手遊，導致睡眠不足、痔瘡發作的案例。

當你排便時會流血、肛門處有疼痛搔癢感覺，甚至在排便時有塊狀物從肛門口脫出，都建議你盡快就診，不要拿自己的健康開玩笑。

痔瘡的類型及嚴重程度　決定治療方式

我們常聽到的「內痔」、「外痔」及「混合痔」，其實是以痔瘡生長在齒狀線內或外的位置來區分，齒狀線指的是位於肛門外緣以上2公分的一個解剖位置，在齒狀線以上形成的是內痔，齒狀線以下的則稱為外痔， 內外痔同時發生者稱為混合痔。

而痔瘡的嚴重程度不同，治療方式也有所不同，臨床上根據內痔的嚴重程度可分為以下四級：

第一級內痔：痔核膨出在肛管內，仍未突出肛門口。

第二級內痔：痔核可自行縮回，多發生在解大便時會脫出肛門口。

第三級內痔：痔核必須用手指才能推回肛門內，稍微有點過度用力或太勞累時會發作。

第四級內痔：痔核脫出是永久性的，病患主訴直腸會有飽脹感。

這樣看起來，痔瘡是不是症狀不嚴重，不去看醫生也沒關係呢？「不不不，小小的痔瘡不處理可能會導致貧血喔！」蕭醫師表示，她曾經在診間接觸一個年約二十五歲的年輕病患，進門後對方蒼白的面色讓她嚇一大跳，問診之後才知道，原來這位男性病患痔瘡出血好一陣子了，但因為疼痛感並不明顯，所以一直沒有就醫，不間斷的痔瘡出血，最後引發了貧血症狀，在蕭醫生的診治之後才有所改善。

「所以不要拖到痔瘡急性發作才去看醫生，及早就醫才能得到最好的治療效果。」蕭醫師貼心提醒。現今醫學技術的進步，瘡痔手術早就不像過去那樣，動輒住院三四天，術後恢復又讓患者痛不欲生。蕭慕琦醫師是微創痔瘡手術的專家，下一篇的訪問裡，蕭醫師會詳細解說微創痔瘡手術的進行方式與優勢，透過微創痔瘡手術，患者再也不會有「痔」難言。