在台灣每五人有二人中「痔」，你也是「痔」同道合嗎？

作者/凱莉小藥師

在成人中，痔瘡的盛行率可能高達近四成，代表身邊的人每五個可能就有兩個患有痔瘡……是相當高的數字!不過，其實大部分的痔瘡不會痛、癢，因此患者並不自覺，就算有肛門搔癢、肛門周遭不適、便意頻頻的症狀也不知道掛甚麼科別看診，實在很尷尬。許多民眾會去皮膚科甚至是泌尿科、婦產科就醫，事實上，痔瘡就醫應該以大腸直腸外科為主，大腸直腸外科亦稱為結直腸肛門外科、直腸外科、肝膽腸胃科、直腸肛腸科。

痔瘡的症狀是容易被忽略的問題

痔瘡產生的主要可能原因，是肛門受到的壓力太高使靜脈叢回流不正常。長期便祕、久站、體重過重、懷孕者等等都是痔瘡的好發族群，舉例來說，懷孕時因子宮擴張使肛門的壓力變高，肛門內靜脈血液回流易受阻而擴張，因此孕婦容易有痔瘡的現象。老化也可能使結締組織鬆弛導致痔瘡發生。痔瘡不一定能由外部觀察的到，有時候會隱藏在直腸內部，稱為內痔。痔瘡的分類以肛門跟直腸中間的齒狀線為界，齒狀線以上的痔瘡稱為內痔，通常較不會感受到疼痛; 齒狀線以下的叫做外痔，常伴隨讓人坐立難安的疼痛感。曾建森醫師指出，比較嚴重的內痔，一般建議採取痔瘡結紮手術或雷射治療，並搭配口服靜脈活化劑，降低手術後的腫痛。而外痔則多建議透過非手術治療，如塞劑、藥膏、口服靜脈活化劑等。

口服藥物的成分也有多種，例如天然的類黃酮苷萃取物——是從日本槐樹的花以及葉子萃取出的天然成分，在歐洲已經使用三十年。口服藥的好處在於其便利性，不需要到廁所清洗、抹藥或塞栓劑，對於急性痔瘡發作也有減輕發炎、舒緩症狀的效果。

身體警訊!別在忽略這些症狀了

痔瘡症狀主要有排便出血、肛門疼痛或搔癢、肛門周圍組織突起、甚至是糞便滲漏。最常見的狀況為排便出血、肛門搔癢、肛門周遭不適，許多人也會出現「明明有便意但是大不出來」的情形，其實是因為痔瘡刺激肛門，造成想上廁所的錯覺。但是有四成的痔瘡患者沒有明顯症狀，經常是排便出血、疼痛才會就醫。