誤食強鹼怎麼辦？催吐灌食都NG！

報導/黃慧玫 諮詢專家/馬偕兒童醫院兒童腸胃科主任陳偉燾

端午將至，多日炎熱高溫，讓2歲多的小寶頻頻開冰箱尋寶。有天，他打開冰箱，看到冰箱內未封口的飲料瓶，如獲珍寶，拿起來就大口暢飲，沒想卻嘴巴紅腫出血、嘔吐不止，阿嬤發現小寶飲下的是她準備包粽用的鹼水，趕緊將他送醫。

收治個案的馬偕兒童醫院兒童腸胃科主任陳偉燾表示，小寶到院後隨即安排胃鏡檢查，發現食道嚴重灼傷，口腔及胃部潰瘍出血，甚至有壞死組織，住院治療近1個月後，可吃下軟質和流質食物，出院改以門診追蹤。

但由於強鹼腐蝕性傷害深且影響時間長，出院後半年，小寶又因食道潰瘍、狹窄，發生嚴重嘔吐及吞嚥困難而返院，發現食道因受傷結痂出現嚴重狹窄問題，使用食道擴張術治療仍無法改善，最後改用食道重建手術，才順利恢復正常飲食及作息。

陳偉燾指出，包鹼粽的鹼水屬於強鹼，由於無色無味，常被裝在塑膠瓶裡備用，若無明顯標示或放置高處，誤食風險很高。

學齡前孩子正處於好奇心旺盛，卻無法分辨危險性的年紀，為了防範幼童誤食狀況發生，端午節前若欲自製鹼粽時，備用鹼水不使用食品容器或飲料瓶分裝，必須密封且標示清楚、加註顯眼警告標語，並妥善收好；使用當下，也需留意家中小孩動向，勿將鹼水放置於孩童伸手可及之處。

若幼童仍不幸誤食強鹼或強酸，切記不要催吐也不建議灌食大量清水或牛奶，以避免在催吐及灌食過程中，造成食道或胃的二度腐蝕甚至破裂，建議直接攜帶誤食液體與容器，將幼童緊急送至就近醫院急診救治。

陳偉燾進一步解釋，強鹼腐蝕性高，而且造成的傷害較深層，臨床上併發症觀察期更長達6到10個月。食道若遭強鹼侵蝕，輕則灼傷，嚴重者可能造成食道潰瘍、狹窄，日後更需要透過食道重建手術得以恢復正常進食功能，不可不慎。