不想走完不起程，擇真善而固執--李育軒醫師

在KingNet國家網路醫院裏服務的熱心公益醫師，每個人都有獨一無二的特色。

這週要帶您進入小兒科榮譽醫師李育軒的世界，讓您細細品味這位【小鎮大醫師】獨到魅力。李醫師不但文筆好、上知天文、下通醫術，還有上帝賦予的特殊天賦—率真性情。

從KingNet國家網路醫院剛開站沒多久，小兒科榮譽醫師--李育軒醫師即投入服務的行列；除了資歷深外、他同時也是最常使用【醫師研究室】、【醫師後援會】、以及【我是醫師我要補充】各項功能的醫師。

說來慚愧，李醫師有時候還是第一個發現程式故障的人，因此成為KingNet工程師最佩服的一位醫師。

十年來，李醫師總是以電子郵件的方式，與工作人員保持聯絡。偶爾打電話向他致意、道謝時，總會查覺到他言談中帶點緊張和不自在，想趕緊結束通話；可以感受到太多的感謝和客套，會讓李醫師無法招架和應對。

在放端午節連假前夕，撥了通電話聯絡在南台灣的李育軒醫師，電話的那端傳來熟悉的客氣聲音，在簡短的通話後，決定在假期的第一天就南下拜訪李醫師。

怕連續假期會大塞車，一大清早開車啟程，竟然比約定還要早三小時就抵達台南。感謝醫師娘在電話中熱情呼喚，讓一行人得以提早展開訪問的任務。

西淋診所典雅的外觀 最具特色
學甲鎮真是個世外桃源的好地方！來到鎮上第一個印入眼簾的是佔地廣大的警察局。

跟警察先生問路似乎是明智之舉。小鎮的警察比起台北市警察更顯熱情親切，不但走出警局朝著門口的地圖仔細指點詢問的道路，還進一步問我們要找誰；報出李育軒醫師的名字，他馬上說出西淋診所的名字，熱心的比劃許久，原以為還要再開個三、五分鐘才會找到路，沒想到一轉彎，西淋診所那棟美麗的建築物旋映入眼簾。

真是棟漂亮的房子！方正、典雅的外觀，似乎細訴它有豐富的內涵。四面採光、挑高的空間，在夏天的上午，不用開燈，室內已充滿柔和又明亮氣氛。

正在門診的李醫師，趁著替病人看病的空檔，走出診間招呼大夥兒先四處逛逛。他指著建築物外牆上愛子健銘(Lulumee嚕嚕米)的噴漆塗鴉作品，興高彩烈的說明創作理念與精神，身為父親的驕傲與滿足，溢於言表。

「WOO！」見到了李醫師本人、跟他在電話中的靦腆的聲音完全聯想不起來！舉手投足間散發運動家身手矯健的模樣，說話鏗鏘有力、擲地有聲，口才非常得流暢。

約莫接近中午時分，李醫師結束看診工作，熱情的帶著大夥兒參觀環境，最讓人稱羨的是花木扶疏的庭院。指著茂盛的果樹，李醫師一一細數名稱，有美國花生(學名: Pachira macrocarpa馬拉巴栗)、龍眼樹、酪梨樹、椰子樹 、桑樹…還有象徵李醫師內心的【心靈之樹(soul tree)】--蓮霧樹；(仿如其最欣賞的古典音樂家--舒伯特心目中的菩提樹藝術歌曲-我家門前有一棵菩提樹)。

李育軒對這棵心靈之樹有特別的情感，他解釋：「不管身在何地，在外求學；行醫期間；思念家鄉時，心中總是浮現家中後院充滿兒時歡樂回憶的蓮霧樹-心靈之樹(soul tree)，耳邊響起舒伯特熟悉的菩提樹歌曲旋律；孤寂受創的心靈彷彿也因此得到撫慰！」

歷經大醫院的歷練， 省桃 小兒科四年 + 台大 代訓一年 + 省立新營醫院 二年 + 台南市立醫院一年 + 成大 小兒部兼任主治醫師 N 年；民國 79 年返鄉回學甲開業的李育軒，形容自己就像是 西班牙大文豪 - 塞萬提斯筆下的唐吉訶德 (Don Quixote )…

為執著自己的理想 ( The impossible dream ) 拿著長茅 、 騎著瘦馬 ，向不可知的未來 ( 風車 ) 挑戰衝鋒前進，撞得滿身傷痕，卻仍然昂頭邁進、勇氣可嘉！

在言談中，確實可看到他身上展現的阿Q精神，天真、浪漫中，帶著點無可救藥的樂觀，卻讓他渾身上下充滿無比朝氣和活力！

門診業績 不能論英雄
從繁忙趨於平淡，李醫師從不諱言開業後，門診業績每下愈況的窘局，站在一旁的醫師娘何舜娟溫柔的訴說：「他豆腐心、口直心快，不善和病人妥協，不懂得迎合病人的心理(開業術)….」

南部人生病時，最喜歡打針、注射，他們總認為這樣子會好得比較快。接受過大醫院正規訓練、用藥與治療過程要求嚴謹的李育軒，往往無法符合前來求醫者的期望。他擇善固執的行醫風格，不為鄉人所接納，在病人口中他變成【很難商量的醫生】。

李育軒覺得有些無奈、又有些好笑的表示，最常聽到病人在掛號處語帶威脅的說：「李醫師再不給我打針，我就不要掛號看病了！….」

在2000年底時，李育軒發表【回鄉開業十年感言】，紀念父親李西淋先生，內文則詳細描繪返鄉後心靈成長點。前幾年，工作上缺乏成就感，曾經讓李育軒失去自信！他自嘲的表示：「倘以業績收入論成敗，恐怕真的一事無成！」

生意到底有多差？依據醫師娘舜娟的回憶：「有時候一天看診下來，連買便當的錢都不夠！..」

幸福人生其實並非以地位或收入做定義，在開業十年後，李育軒卻在悠閒的鄉間生活中，品味出生命的美麗。

「塞翁失馬，焉知非福？」日子變得較閒散，反而有更多充裕時間，可做自己喜歡做的事情！在愛妻舜娟的支持、鼓勵下，李育軒走出低潮，鑽研於高深的醫學研究、下鄉巡迴醫療、不定期發表感人文章、捕捉網路科技脈絡、觀測天文星象、馳騁於網球場上、沉醉於古典樂欣賞中…。

多重角色扮演 生活多彩多姿
「從一個開業醫師的診療室，就可以知道這個醫師的個性、專長和喜好…」

李育軒說出了最輕易瞭解他的方式，環顧問診間，進門處貼滿星座圖表、牆壁上則為名畫月曆及海報、一雙出色兒女的拼圖創作、電腦桌旁擺滿了典藏CD、含有歷史典故的匾額(外科神手)、形形色色的獎盃、師長及前輩的鼓勵話語、座右銘…

觀察他的診間、並在拜讀李醫師大作後，可以這麼大膽的為李育軒扮演的角色做出以下結論：

‧充滿愛心的全能式家庭醫師
‧天文學家
‧網球選手
‧作家
‧網路一族
‧藝術鑑賞家
‧愛狗人士
‧好先生
‧好爸爸
‧孝順的好兒子

一位男人，能夠隨心所欲發揮所長，背後一定有雙溫柔的手、和一顆包容的心在支撐著！

連假過後，上班打開信箱看到李醫師的信，有句話是這麼寫的：「我的愛妻舜娟，她是我的精神支柱，沒有她，我真的什麼都不是…感謝上天，珍惜車上奇緣，願天下有情人終成眷屬！」

在訪談中，李醫師與妻子舜娟的互動，最是吸引人。那瞭解的眼神、包容、言談中帶著寵溺的語氣，說明了倆人的相知、相依，並驗證了倆個人相遇變成一百分的圓這個網路故事。

問到倆人怎麼認識的？李醫師夫婦很有默契的相視而笑。

李育軒很坦白的承認：「其實那天我是要北上會筆友的，我還記得那是我跟筆友的第一次見面，所以印象很深刻！」

醫師娘還在一旁幽默的挖苦補充：「他竟然還跟我說，對方比我還有文采！」

緣份真的是很奇妙的一件事！
認識妻子的那天刮大風、下大雨，正在成功領當軍醫的李育軒放假北上會筆友，擠上中興號，李育軒拿著滴水的傘直接走向走後一排！

水滴不斷的落在舜娟的鞋子上，惹得她沒好氣瞪了他一眼。

說句抱歉，李育軒趕忙將傘收好，坐下來開始假裝睡覺，還不時張眼偷瞄旁邊的氣質美女正在做什麼。看到小姐正抱著【楚留香】猛喀，李育軒心裡不由嘲笑：「人長得這麼有氣質，沒想到卻在看通俗武俠小說…」

命運之神的安排真是奧妙，雖然倆人對彼此第一印象並無特別處，但卻在不知不覺中開始交談。

開始跟小姐搭訕的李醫師，率先禮貌的表示自己正在成功嶺服役(當蠢兵)；是個醫官。醫師娘形容當初拿個大黑皮包、黑，穿著土氣衣服的李醫師，感覺比較像隻呆頭鵝、像個傻瓜兵，還大言不慚的自稱醫官？笑死人了！

由於舜娟的弟弟當時正在唸師大附中，而李育軒正巧是師大附中-271畢業，倆人就因著這個話題聊開了。時間過得很快，台北一下子就到了，李育軒提起東西準備下車，心裏忽然升起：如果就這麼走了，再也看不到對方…

當下向舜娟要了電話，說到這段往事，醫師娘忍不住感嘆：「沒想到他竟然抄錯電話！」

「還好有抄地址！」李醫師趕緊在一旁補充，就這樣倆人開始交往，說到這點，醫師娘記憶很深刻：「他竟然同時交四個筆友(女孩)呢！」

怕被誤認風流又花心的李醫師，趕忙認真解釋：「當初交女友我是用很開放自然(Open mind)的心態，其實並無太多想法！」還記得那年端午節李育軒留守部隊，竟有意外訪客，秀麗的舜娟帶著粽子、李子、荔枝前往會客。

說到那時的心情，有點受寵若驚：「居然有人會來會客見我….」後來交往一段時間後； 當言談中舜娟發現李育軒還跟她說其他筆友(女孩)的通信種種時，生氣的質詢：「你想清楚到底要跟誰交往？」

由於舜娟的當頭棒喝，讓李育軒開始認真的反省自己處理男女感情的態度，並從中發現到自己的真愛。

喜歡看星星的李育軒，在談起和妻子的姻緣，相當宿命的再三表示：「緣份是最奇妙的！」他跟岳父更是一見如故，倆人都愛打網球，組成老少雙打絕配，成為網球場上的常勝軍。

李育軒認為自己和成功兩字特別有緣，自己在成功嶺受訓、妻子住在彰化成功站、後來又在成大兒科擔任兼任主治醫師…緣份真的是很奇妙的一件事！命運就安排他註定要與舜娟結為夫妻，倆人才會創造出成功人生！

對於醫學 有股狂熱的喜愛
談起從醫的原因，歸因於誤打誤撞、加上因緣際會，李育軒感性的表示：「完全要感謝上天的恩典！」

小時候雖然生長在醫生世家的環境，耳濡目染開業醫師的生活作息，可是除了父母對他的期望(希望兒子能學醫)外；其實李育軒真的不知道自己以後要做什麼？

當醫師的夢想更不敢奢想了！李育軒解釋：「因為正值狂飆年齡、叛逆反抗性很強、在校成績其實並不優異。」

國一時在學校圖書館借了一本書 -- 愛因斯坦 ( Albert Einstein 1879-1955 ； )的狹義相對論， 開啟 李育軒對 宇宙 如何 形成 ？ 生命 從何而來？對 霹靂 大 爆炸 ( Big Bang ) 、時間、空間、重力速度、 黑暗物質 、黑洞 ( Black hole ) 以及時光旅行等理論的好奇。

銀河 星系 如何 運轉 ？ 太陽系 何時誕生？ 地球 如何孕育生命？恐龍何時 滅絕 ？ 上帝 在那兒？宗教信仰何處覓？ 宇宙 到底有多大？ 人類 文明又如何演化來？ ….
當時李育軒天真的想成為理論天文物理學家 — 愛因斯坦 第二 …

後來很幸運的考上 中山醫學院 ；在 醫學院 生活有幸認識國文老師 — 莊茂； 他啟發李育軒許多有關哲學邏輯 ( 理則學 ) 、文學人生和歷史變遷等道理。

解剖大師 — 蔡滋浬 教授以身作則，將遺體獻給醫學 大體解剖 【其臨床病理討論會 (CPC) 】，令人動容；對生命的無常、老師的大愛、感觸震撼良深。

腦神經解剖教授 — 周德程 慎密嚴謹的治學態度；病理教授 — 黃德修 教導如何做學問研讀病理？ 廖克剛 導師廣博有趣的有關校園園藝、大自然等生物知識；生物 -- 李宣佑 老師狂熱認真的教學精神 …

漸漸地耳濡目染讓李育軒對學醫開始產生無比的興趣，讀書不再那麼痛苦乏味……

「能學醫，努力成為一位醫師(醫者)，要感謝的朋友師長實在太多了…」

至於為什麼會選擇當小兒科醫師？喜愛觀看星空的李育軒感性的表示：「我的人生很多重要的決定，都從看星星得到啟示而來…」

在【開業十年感言】的文章中，李育軒以流暢的文筆說明這段際遇--

人生境遇有時很神奇、奧妙和難以解釋！有些童年往事，你可能早就忘記了；可是它卻靜悄悄神秘地深藏於你的潛意識中…

在台中成功嶺當軍醫時，原先想選擇走【家庭醫師】，便於早日回鄉開業。可是當時卻熱衷於割包皮手術，常全神貫注投入，忘了午餐時間。有個早上破紀錄的做了12個包皮環割手術，被同袍封稱為「李一刀」，當時醫務所的軍醫上校—彭主任，很賞識李育軒，認為他確實是學外科料…

但是退伍前，申請醫院科別，李育軒竟選擇省立桃園醫院小兒科服務，令所有人百思不解。

促使李育軒做出這項決定，就是站在成功嶺大草原上，觀看星星而來！那晚的星相迄今讓他記憶猶新。

天蠍星座的心宿二、 射手座、大熊星座(北斗七星)、北極星、牛郎/織女、天津四；散佈於夜空中，形成所謂夏季大三角。

「滿天的星斗在寂靜涼快的夜裡張臂歡迎著我；突然有一種很炙熱莫名的念頭，很清晰明確地啟示我【或許你可以試試走小兒科看看】！」

思維飛揚起，童年那段塵封的往事---黃添丁醫師捨身救小病人的偉大形象，竟歷歷可見…

民國49年8月，全省麻疹大流行；弟弟省吾約兩歲，不幸染病，竟全身出疹子、發高燒不退、抽搐不停….

當時李育軒的父親正在開刀房幫病人做甲狀腺腫大切除的手術，緊急請鄉下名醫—叔公李六先生出診，他診察後一直搖頭說：「可能是出麻疹後的併發症—腦膜炎！」

經緊急聯絡當時在朴子開業的小兒科醫師—父親的好友黃添丁先生，他門診一結束、中午還沒用餐，就匆匆搭計程車趕到我家，診治吾弟的病，還自己捲袖輸血50c.c.給小病人。後來弟弟仍舊回天乏術，但是黃醫師「視病猶親‧捨己救人」的精神，那乾瘦修長的小兒科醫師形象；卻對李育軒幼小的心靈，留下極大的震撼。

讓他認為真正偉大的醫師，就應當像黃添丁醫師那樣，而不是在開刀房幫病人動大手術的父親。

就在李育軒面臨人生的重大抉擇時，這件他早已淡忘、卻曾經深受感動的往事，竟浮現心頭並影響他做下重大決定！當個小兒科醫師的念頭，強烈的吸引他；加上童年時快樂、溫馨的美好生活，他決定選擇【小兒科】醫師，做為醫者生涯的歷練。

行醫甘苦談
在行醫的這幾年中，有不少溫馨的回憶。

在1984年李育軒擔任省立桃園醫院小兒科第二年住院醫師(R2)時，一名四歲女童出現史蒂芬生‧約翰症候群 (Steven-Johnson Syndrome，SJS) 病灶；送來急診，全身黏膜潰瘍、皮膚出疹、脫皮、肝脾腫大、持續發燒不退，在李育軒多日細心搶救和照顧下，終於痊癒出院。為了答謝醫師的救命之恩，這名現已嫁為人婦的燕君小姐，迄今每年都不忘寄聖誕賀卡問候！

相對於溫馨感人的經驗，對醫師而言醫療糾紛是永遠的夢魘。李育軒坦言每位醫者在行醫過程，多少都會碰到棘手的病例；也唯有透過慘痛的醫療糾紛，經過不斷的省思，醫者才能成長歷練成熟！

省立桃園醫院擔任兒科住院醫師第三年(R3)，李育軒猶記得那時已半夜三點，年輕的母親抱著十個月大男嬰送醫急診，孩子氣喘且高燒不退，典型的肺炎病例，在搶救無效的情況下，李育軒心痛的送走這名出生後即身體狀況不佳的小男孩。

在台灣人長輩不能替晚輩送終的習俗下(白髮不送黑髮人)，他被迫委曲求全當孝子，為來不及長大的男孩送終，誠懇的態度讓家屬也得到心慰。

回想以前，李育軒自白，在大醫院磨練、當兒科醫師時光其實是如魚得水(學術教授夢)，對回家繼承父親的診所總會有種排斥感(開業醫沒學問)，但為了追求學術教授夢，李育軒轉往南部大型醫院發展。

吸引他到省立新營醫院服務的原因，不是頭銜、也不是薪水，而是旁邊公園綻放的羊蹄甲與成排的網球場，這讓李育軒看了不由心花怒放…

接下來的兩年，李育軒無悔的全神投入小兒科醫療工作，半夜非值班被call回來參與無數次急診(CPR)、義務(ambubag)隨救護車護送危急病童到成大醫院、參與地方幼稚園的健康檢查、文化中心的民眾通俗醫學演講、護士的兒科醫學訓練課程...同事間和諧的相處，歷歷在目。

沒有遺憾的人生 決定回鄉開業
在母親聲聲呼喚回鄉開業的親情喊話下，讓李育軒內心掙扎許久，就在一次回家祭祖的時候，數片燒燙的冥紙竟往他腳上飛來；左腳踝被燙傷。

李育軒形容自己永遠不會忘記那情境：「母親拿燙傷藥膏替我敷腳，低頭看到老母親斑白的髮絲，心裏不由得震了一下，心想是該回家的時候了！」

在妻子舜娟的眼中，李育軒愛好真理、堅守原則、不知圓融變通、耿直的個性，實在不適合當個開業醫師；他能在大醫院救人無數，何苦要回家守著個鄉下診所？

就是為了不讓自己人生有遺憾，李育軒不顧愛妻的反對，毅然回家繼續父親的懸壺濟世事業-西淋診所，回來盡人子孝道、也為服務和回饋鄉親。

沒想到回鄉開業十餘年來，擇真善而固執，竟要付出相當的代價！

當門診業績，每況愈下時，妻子看了心焦卻也心疼，李育軒仍頑固的堅持醫學倫理的原則，不輕易迎合病人，不打針、點滴、嚴格遵守健保的規定，不亂給藥！醫病關係、醫療品質、病人的衛教雖然做的相當不錯，就是病人的人數愈來愈少…

「治病如打仗、用藥如用兵；運用之妙、存乎醫心！」…深思之。

前來門診的病患，李育軒夫婦覺得有些嘲諷：「左鄰右舍來看診的少，反而遠從佳里；台南、新營 … 外地前來求醫者，佔絕大多數 … 」 ( 近廟欺神 )

鄉人無法認同我的行醫風格，李育軒感嘆道：「彷彿戰士演員逐漸失去戰場舞台..」

趁著閒暇時，李育軒花費更多時間從事醫學研究，包括吸收最新疾病新知，以及特殊疾病的照護。拜網路無國界之賜，得以同步接收世界最新醫學文獻期刊，並與同業互相切磋交換心得。

李育軒先後在網路上發表被魟魚刺的臨床研究報告、以及烏腳病系列探討，並得到同業和病友的迴響，不但邀請他前往會診，也有不少患者因此前來登門求醫，藉著網路的發達，找到了另一個發展長才的舞台。

藉由科技所賜 另創一片天地
1997 年 5 月，由於受到好友 成大 — 王志堯 醫師的啟發和 電腦打敗棋王 ； IBM 超級電腦深藍 (deep blue) VS. 世界西洋棋棋王 — 卡斯帕洛夫 (G. Kasparov) 事件的衝擊；李育軒在診所積極成立「 網際網路資訊室」；嘗試將日常診療、病人衛教、對醫學專業知識無止盡的追求以及 全身超音波 檢查報告，融入於門診生活中。

李育軒常利用網路上多媒體 立體 的人體 解剖動態 圖形、配合 超音波 的檢查報告；向病人溝通解釋病情 衛教 ，頗受病人家屬的喜愛歡迎！上網路利用 證據醫學 ( Evidence-Based Medicine EBM) 的方法查詢研究臨床所遇到的特殊病例；在 Kingnet 國家網路醫院 上，回答網友提出有關小兒科方面的醫藥諮詢；受邀到 學校 演講 -- 【 腸病毒 的省思、 醫學之旅 】 雖有些好評，卻曲高和寡、對開業幫助不大。

「醫師看診，如僧者修行；悲智願行、一點一滴、慈悲喜捨、圓成菩提 。」

李育軒很欣賞老前輩 — 烏腳病之父 王金河 醫師的診病境界，能隨時懷著感恩歡喜的心境、 持續有恒、認真敬業的從事每天平凡的診療工作，數十年如一日、無怨無尤！

日常診療之餘，李育軒在流暢典雅的古典音樂陪襯下，環顧診所牆壁掛著 梵谷 ( Van Gogh 1853- 1890 ) 的複製品 — 向日葵 、 奧維爾教堂 、 鳶尾花 、 嘉塞 醫師 ； 雷諾瓦 ( Renoir 1841-1919 ) 的少女畫 — 康威爾斯 小姐 像、旅日畫家 李隆吉 先生的作品 --- 鄉野中的唐昌蒲、楓葉下的鴛鴦和暴風雨前的寧靜；獲得郎靜山攝影紀念獎 -- 劉輝峰老師的荷花專集「層層生意」；數幅 天文星象圖 、 20 世紀科學技術大事紀要 ( 站在巨人的肩膀上 ) 、 諾貝爾 科學獎 100 年 得主 全覽 、 醫藥新聞流行櫥窗 / 醫學衛教天地 / 網路醫學 / 疫情報導 /21 世紀最新流行版、以及到處懸掛許多活潑生動可愛的木雕卡通人物造型；在「 發現頻道 」和「 國家地理台 」交替播放有關生態保育節目和 ESPN 精彩的運動體育節目中 …

將枯燥忙碌單調的門診時間，點綴化成充滿活力有趣的享受。…

有病人遠從恆春過年回家到診所看病，說是在 KingNet 國家網路醫院看到，慕名而來，提起這段故事，讓李育軒覺得有點想笑、又有點欣慰。某次參加親戚婚禮請客，被網友認 出，對方還自我表明，因曾在網路上 請教有關胎兒球蛋白 (aFP) 與脊柱裂 (spinal bifida) 的資訊，所以對李醫師印象相當深刻！

鄉下的人情味很濃，夏天常有病人遠從 大內 送整籃的芒果、荔枝和柳丁；魚塭收成時，常有 漁夫 會送一大堆的虱目魚、海鮮和吳郭魚；屠夫會送新鮮的羊肉；熱情的農夫送玉米、蕃薯和文旦；年輕的媽媽知道李育軒喜歡聽 古典音樂 ，送別緻的雷射唱片給我聆聽；每逢過年佳節，病患家屬常會感激的送各種禮品和芳香美麗的蘭花盆栽 …

對李育軒而言，在這人情淡薄、是非顛倒和亂象叢生的多元化社會，著實像一道清泉溫暖醫者的心。不過，支撐他開業的精神原動力，卻是對 父親 一生所樹立的良醫風範與日俱增的思念與景仰 。

每週李育軒按照自己的規劃，安排一個下午到山區巡迴義診、另外再安排一天前往成大醫學中心小兒科教學門診。他還記得有一次，住在附近的小孩，因為耳朵積水、化膿、高燒不退，捨近求遠的跑到大醫院問診，因為他們認為只有大醫院才有好醫生，正巧掛上李育軒的小兒科門診。

看到熟悉的面孔出現在醫師診間中，鄰居這才發現原來自家隔壁竟然住著一位大醫師！

寫寫小品文章，也是李育軒近年培養的嗜好。在2000年應台南醫師公會之邀發表【開業十年感言】，竟無意得到各界迴響和鼓勵，讓李育軒發現，原來自己也會寫文章，相關精神文章收錄，都在李醫師後援會的網頁中--
http://hospital.kingnet.com.tw/docwebpages/index_drtks.html?id=5&department=11&outpatient=generally

網路問診 應有正確認知
聊到當初加入KingNet國家網路醫院的原因，李育軒謙和的表示：「並沒有什麼崇高偉大的理想，只是覺得有趣好玩…」

剛開始時，網路醫師小兒科線上諮詢區累積2-300題無人回應，小兒科陷入困境，李育軒以一指神功慢慢摸索回答問題，但打字太慢，同時用傳真協助答題，多年累積下來打字也進步許多…

網路醫療諮詢跟真實世界診斷完全不一樣，李育軒認為醫學看診重在眼見為真，檢驗為憑。由於醫學存在太多的可能性與未知數，網路上實在無法取代看診，頂多是第二專家意見(second opinion)的諮詢，僅供參考；但是仍有網友會有錯誤的期待和抱怨。

有位熱心網友曾寫信給李育軒，希望他能針對網友提出的病情多做解釋，不該用眼見為憑做搪塞；關於這點，李育軒堅持有病還是請醫師詳細診察為上策，以免誤了病情，希望網友對網路諮詢有正確觀念。

針對網友的批評，李育軒認為自己應虛心接受、並反省、檢討。有人願意提供想法，這表示他還有進步的空間，他決定應該讓自己先休息一段時間。

在沉澱時間內，李育軒以旁觀者的角色觀察網路問診的動向，並經由各方請益，嘗試著以不同的角度再出發。李醫師不時會以補充回答的方式，提醒網友目前流行什麼疾病、提供相關資訊網站，部份問題並會於請教其他科醫師，再來回應網友疑問。

李育軒形容自己在網路問診中扮演的角色：「我就像是站在7-11門口，替過往行人指點方向的人！」

近年經由鄉間出診、安寧病患的照顧…不斷摸索、學習下，磨練成長為全能式的「家庭醫師」。李育軒自謙的表示，在驚覺所學的不足之餘，不斷勤查文獻、閱讀國外許多網路醫學的資訊，針對病友的病情請教成大醫院各科專家，現學現用，倒也有學以致用的成就感！

夜深人靜、仰望滿天星斗，李育軒有感而發：「驀然回首，年輕時想當【全科醫師，早日開業】的夢想，不是正逐步實現嗎？」

人生豁然開朗的李育軒，門診的業績好壞，早已不放在心上！而病人及網友的意見，更能激勵他換個角度去思考行醫方式。

有關網路問診，李育軒醫師提供他的寶貴經驗與心得供大家參考：

(A) 民眾篇：醫學看診重在眼見為真、檢驗為憑，由於醫學存在太多的可能性與未知數，網路上實在無法取代看診，頂多是第二專家意見的諮詢，僅供參考。請不要有錯誤的期待和抱怨，有病還是請你的醫師詳細診察為上策，以免誤了病情。

(B) 醫師篇：(自我期許)
1. To see is believing；just only second opinion. 請不要隨便在網路上替人看病診斷或解釋病情；當你沒有親自診察一位病患時，你絕不能輕易相信他的描述症狀與診斷！
2. Must Be Careful！注意隱私權，當你使用E-mail 回信時，這內容就有可能被別人獲知。
3. 要謙虛容忍、小心求證！不要輕忽患者從網路上獲得的資訊，當他向你問起一些從未聽過的診斷名稱/治療新法、偏方藥名...等；也許他已經請教過專家、查詢過美國國家醫學圖書館(Medeline)；如果自己真的前所未聞，要虛心去求證，然後給病人一個適當的建議；醫師要有心理準備，病患可能比你知道更新的資訊！
4. 要有活到老學到老、時時檢討反省、求進步的胸懷！
5. 善用網際網路資源，即使你的網站，設計的頂好，時常Update、renew；可是確記上網路仍然絕對無法取代真正去看醫師。把網路做為和病患溝通的另一種媒體工具，相信有助於醫病關係、醫療品質的提升！
6. ...學醫不易行更艱！

網球如人生 培育越戰越勇精神
「打網球，是我的最愛。」李育軒在網球場上，將運動家精神發揮得淋漓盡致。

目光炯炯有神緊盯著網球來回對抽、奮力回擊來球，上網截擊加壓搶攻、底線抽球穿越得分！

殺球、扣球、削球、切球、長抽、觸擊、半截擊、上旋球、吊高球、放小球！

發球上網、縱橫全場和左右開弓！李育軒形容：「打網球的時候，可以完全忘掉世間的一切煩惱，彷彿在球場上可以感受到生命的躍動與蓬勃的朝氣！」

特別是以球會友，認識許多網球同好，並和大家成為可談心的朋友。

打了32年的網球，李育軒認為網球如人生：「從打球運動中，除了可鍛鍊身體，健全體魄外；還可抒解調適行醫生活的壓力，另外還體會許多人生奮鬥生存競爭的哲理。烈日下棋逢對手的緊張壓力，落後緊追被打敗的挫折，獲勝得獎奪標的狂喜；運動傷害後復健期間，期待早日康復重回球場，有不同的感受；如何看破得失心，專心打好每一個來球，不吝給對手贊美鼓掌；處於絕對逆境時，不要氣餒沉不住氣，輸人不輸陣，奮力一擊。」

網球運動，帶給李育軒生命的泉源、喜悅和重生感。對他而言，能夠每天享受打網球的樂趣，真是上蒼的恩典！

因為打網球的關係，李育軒的體能毅力比多數人好上許多。

乍看之下，不少人會因為他滿頭白髮，而認為他年事已高；一看到他在球場上快速飛馳，訝異得說不出話來！

還有人深怕這位【老先生】一不小心跌倒、或是骨折，那後果一定不堪設想！不過當在得知李育軒不過才半百年紀後，才恍然大悟。

雖然白髮蒼蒼，李育軒卻不以為意，甚至將它視為個人特色。想起帶著一雙兒女和愛妻去百貨公司購物，還被誤認為孩子的祖父，李育軒不但一點兒都不在乎，還將它視為生活中的點滴趣味。

家族中有數不清的醫生，李育軒比著同條街上，姐夫、叔父的診所就在不遠處。身在【醫生世家】的他，對一雙兒女的教育，卻採取開明及放任的作風。
老大健銘(Lulumee)在旗山實踐大學唸資訊模擬設計，在他布落格中記載不少和家人互動的照片：
http://www.wretch.cc/album/lulumeeart
么女欣穎(Astrojck)在台北銘傳讀大眾傳播，醉心於吉他、街頭藝術，布落格很具個人特色：
http://www.wretch.cc/user/astrojck；兩個孩子都深受父母影響，不約而同對創作藝術、以及音樂懷有高度興趣。

面對孩子在異地求學的空巢期，李育軒牽著妻子的手越握越緊：「舜娟是我的心靈支柱，我的生活不能沒有她！」這句感人肺腑的真情表白，說明了李醫師的真性情，他就是這麼個不會掩飾、毫不矯情的大男人！

看著恩愛的李育軒夫婦，相信在醫師娘娟秀的外表下，應藏著無比堅毅的力量；這看似平淡的生活，其實箇中卻是充滿興味。

不向惡劣環境低頭、勇於接受挑戰！李育軒醫師在賢淑的妻子幫襯下，創造屬於自己的幸福。

人生至此，夫復何求！


「吾心似秋月，碧潭清皎潔，無物堪比倫，教我如何說 ? 」
--李育軒醫師藉寒山悟道禪詩，明醫者心志--

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【後記】

因為連假的關係，此次南下還帶著幼子同行，怕孩子出現於訪談畫面中，顯得不夠專業，特別吩咐外子開車載著兒子於附近逛逛。

約莫過了一小時後，心細的醫師娘發現這台來回出現的可疑車輛，轉個彎低聲問我要不要請他們進來坐坐？

看到醫師娘牽著愛子的手，替他一一清洗，內心充滿感謝！但最高興的還是兒子，他捧著一盒醫師娘帶他摘取的果子、種籽，還有3D立體貼紙，對小朋友而言可謂滿載而歸！

事後才知道醫師娘還特別給了罐蚊子藥膏給兒子，只見他連續好幾天都不離手，緊緊握在手心。現在不管蚊蟲咬傷、皮膚癢…，沒事就拿來擦一點。

當天中午醫師娘還請我們一行五人吃午餐，內心真感過意不去！那虱目魚粥甜美的滋味，迄今還在腦海中徘徊…臨走前還準備了兩盒美味的糕點，提供我們路上解饞，造福了次日加入回程行列的同事們，一共7人！

在此要特別謝謝李醫師及醫師娘熱情的款待，下次來台北要給我們請唷！


李育軒醫師專訪片段


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心靈之樹(soul tree)和李醫師愛犬-black

本文作者【編輯部】
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