新生哭鬧不上學，醫師4招解決「分離焦慮」

幼稚園開學已經三週，緊接著小一新生入學即將登場，校園裡出現眾多家長難分難捨的場面。臺中慈濟醫院身心科蕭亦伶醫師提供四個妙招，安撫容易緊張的孩子，讓他們提早跟「分離焦慮」說再見。

孩子「背著書包上學去」，對很多家長來說，代表小朋友邁入另一個人生的階段，值得期待，卻又擔心他們不習慣學校作息，眼看開學日越來越接近，不少家長也跟著憂心起來。事實上，每年國小校園迎來小一新生，都會看到部份穿著新制服的新生，眼淚汪汪拉著父母，不肯進教室的場景。

 

臺中慈濟醫院身心科蕭亦伶醫師表示，很多媽媽都發現，寶寶七月個大後就變得很黏人，去哪裡都要跟，連關門上個廁所都會引發一陣大哭，但七個月大到六歲的孩子，有「分離焦慮」屬於正常發展階段的反應。所以當小小孩三歲要上幼稚園小班時，大多數反應是第一天高興，第二天還ＯＫ，第三天就吵著肚子好痛、不要上學之類的情況，讓很多爸媽手足無措，不知道該半強迫帶他們去上學還是休息好。

 

蕭醫師建議，應該先瞭解孩子在學校是不是發生甚麼困難？或者最近家庭環境有無明顯且重大的變化？持續上學還是很重要，因為離得越久再回去就會變得辛苦。就像大人有段時間不工作，再返回職場就有壓力，尤其容易焦慮的孩子，離開學校越久，越難再回去上學，一旦必須復學也會變得更焦慮。這樣的觀念放在小一新生更是如此，父母了解自己孩子容易緊張的個性，與其拿其它可以適應的孩子來比較，或是測試他們的底限，不如運用四個安撫妙招，協助幼齡子女適應環境。

 

小孩天天哭著不想上學、不想離開家，緊黏著媽媽，就是不出門？蕭醫師提出的四個處理程序：

一、提早陪孩子熟悉學校的環境：開學前一到兩週可以到學校晃一晃，一起陪孩子野餐、打球、吃孩子愛吃的食物等有趣的、輕鬆的活動，連結學校情境跟開心的感覺，在還沒有成為小一新生前先熟悉及適應環境。

二、避免孩子產生無法預期的焦慮：讓孩子知道媽媽會出現的時間，並在說好的時間確實出現，甚至早一點現身。

三、父母漸進式的陪伴與漸進式的退出：針對焦慮症狀較嚴重的孩子，一開始不妨整節課都讓孩子能看見家長，甚至也可以坐在教室的最後一個座位，讓他們一回頭就看見媽媽，讓小孩安心後，慢慢轉到窗邊、慢慢隔一節下課再來，慢慢中午或是下午再來。

四、提供放學後的正向連結：例如「放學時，媽媽可以帶什麼東西來找你?」 如最愛的布偶或吃的東西，下課後去溜滑梯之類的活動，讓小朋友對結束課堂後的時間能有開心的期待，以減少分離焦慮，也可以更快的度過這段時期。

 

如果使用這些策略，六歲以上要進入小學的孩子，仍有晚上睡不著，一早起來頭暈、肚子痛、拉肚子等症狀，不想上學或不想離開家的情況持續一個月以上，仍找不出焦慮原因，蕭亦伶醫師建議家長，帶小朋友就診評估，進一步釐清家庭及學校同儕之間的問題，瞭解孩子的感覺，一旦確認已出現分離焦慮疾病狀態時，醫師將依病情介入心理治療，甚至輔助藥物的治療。同時也需要指導家長陪伴的技巧與瞭解孩子的情緒，分辨孩子在那種情形最為焦慮，使用讓他最不焦慮的做法讓他更容易適應。

 

蕭醫師指出，小一新生嚴重到產生「分離焦慮症」，發生率約為百分之一，「因材施教」格外重要，家長越了瞭解孩子的個性和特質，越能協助孩子用適合孩子的方式幫助他們度過適應期。有些孩子天生氣質就比較容易緊張，置身陌生情境會躲在大人身後，得觀察很久才說話的「慢熱」個性，與其挑戰他的焦慮、測試他的底限，再回頭批評孩子膽小，不如提早準備，給子女多一點適應的時間。