骨盆脫垂不需開刀？保守治療不失禁

骨盆脫垂為更年期女性最常見的問題之一！花蓮慈濟醫院婦產部婦科主任丁大清表示，大約有一半的女性，在五十歲過後，會有某種程度的骨盆脫垂，而且隨著年紀增長，發生率也會愈來愈高。除了開刀治療，丁醫師表示，其實也可以使用陰道托進行保守性的治療。 

更年期女性發生骨盆脫垂的盛行率約為30-76%。一般來說，骨盆脫垂早期並不會有明顯症狀，但是當脫垂越來越嚴重之後，個案會產生下腹重墜感，進而有腹痛或腰酸背痛的症狀。再更嚴重時，膀胱，子宮或直腸都有可能掉出陰道，甚至產生像坐在球上的感覺。另外，還有可能產生頻尿及漏尿的問題，對生活品質造成影響。 

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76歲，曾經因為尿失禁接受尿道懸吊手術的游女士，後來因為膀胱陰道脫垂，感覺非常困擾，常有東西掉下來及陰道口有東西的感覺。游女士表示，之前也看過醫師，當時醫師建議要進行手術修補，但是因為不想再開刀，所以，就能拖就拖，但是生活品質嚴重下降，常因下垂感覺而感到全身不舒服。直到今年到花蓮慈院進行健康檢查的時候，遇到丁大清醫師，丁醫師建議游女士可用陰道托來進行保守性治療。 

陰道托為一方形物體，每天起床時將陰道托塞入陰道，可以托住子宮及陰道，不會掉下來，晚上就寢前將陰道托取出，這樣在白天活動時，就不會因為膀胱脫垂，而造成不舒適的感覺，她經由這樣的保守療法，生活品質大幅提昇。 

丁大清醫師表示，如果在脫垂症狀還沒有這麼嚴重的時候，在門診就可以利用「生理回饋治療」、「電刺激」或「磁波椅」促進個案骨盆肌肉的收縮，使得鬆弛的骨盆肌肉能夠托住子宮及陰道，就不會造成骨盆脫垂或尿失禁的症狀。 

丁大清醫師提醒民眾，如果有下腹重墜感，就像是下腹有東西往下掉的感覺，或陰道口有摸到東西，建議到婦產科門診作檢查，看是否有骨盆鬆弛的情形，早期發現症狀，就能進而接受適合的保守療法。