減痛分娩 - 產婦們不可不知的事

“減痛分娩”這個關鍵字，其實在網路上有很多資料可以查詢，也有很多麻醉科及疼痛科有諮詢門診可隨時提供諮詢，所以身為一位專業的麻醉醫師希望在撰寫這篇文章時，對產婦們有所幫助。

首先，先分享一段小故事。一位先生和他的岳母，在產房正為要不要打減痛分娩這事件熱烈的討論，先生擔心太太會很痛受不了，傾向要做，而岳母一聽到要從脊椎打針，就一直說這樣很危險，傾向不要做。產婦本身夾在中間不知如何是好。最後等到“忍不住”才急急忙忙請麻醉醫師把減痛分娩作好。其實這種情況對麻醉醫師是屢見不鮮。

故事看完了，先介紹一下“減痛分娩”給大家認識。減痛分娩是指在生產時用一些止痛或麻醉藥物，在不影響母親和胎兒健康安全的前提下，減少生產過程的疼痛。而硬脊膜外減痛分娩是目前公認效果最好､影響母嬰最小的方式。

施做的方式通常是經麻醉醫師評估後，在腰椎的第三、四節或第四、五腰節間施行硬脊膜外注射，然後將一根細管送入硬脊膜外腔至正確的位置，這個位置是所有傳送子宮收縮陣痛的感覺神經經過的地方，只要注射局部麻醉劑便可以大幅減輕分娩的疼痛。各位讀者千萬要記得這是“減痛分娩”，所以並不是完全不痛，而是減輕七至八成的產痛。

減痛分娩之優點有：1)可以讓產婦充分配合，在指導下將胎兒娩出。2)減除產婦心理上的恐懼。3)對胎兒不會發生影響。有優點當然有一些缺點，不過這些缺點大都是暫時性的：如暫時性發抖、低血壓、嘔吐。還有一些極少見的，如注射部位疼痛、感染、出血壓迫神經短期或長期的神經傷害等。

以上這些併發症的產生，除了找有經驗的麻醉醫師執行外，個人認為產婦也可以為自己降低風險。為什麼呢？很多的併發症都是在“趕時間”的情況下發生的。例如上面的產婦都在“忍不住”的情況下才想要施做減痛分娩，此時子宮收縮陣痛劇烈，而且2-5分鐘循環一次，產婦姿勢又擺不好，試問原本需10-20分鐘才能完成的步驟要縮短到5分鐘內完成。在這種“趕時間”的情況下便容易產生併發症，而大多的產婦並不明白其中的道理，常常把自己曝露在危險中。如果產婦能提早對減痛分娩有所瞭解，早作規劃，這樣不僅能減少併發症也能提高減痛分娩的品質。在此希望想作減痛分娩的產婦可以先規劃好，以愉快的心情迎接新生命的到來，而還沒決定好的產婦可以多聆聽別人的經驗，也歡迎至麻醉諮詢特診，我們很樂意提供專業的諮詢。