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腳麻無力爬樓梯險摔下,脊椎微創手術精準治療腰椎滑脫

「阿伯,火燒厝啊,你為什麼不走?我腳麻去,是要怎麼走!」電視廣告讓人印象深刻,不過,同樣飽受腳麻困擾,53歲的陳先生看了卻是心有戚戚焉。陳先生年輕時有3-4年時間在貿易公司搬重物箱、裝貨櫃,近期因左小腿痠麻疼痛症狀日益嚴重,幾乎走不到2分鐘就會腰痠腿麻,連刷牙洗臉2分鐘都無法久站,還曾經有次下樓梯忽然無力,差點跌倒,每每搭公車要上、下樓梯,都要很小心,生活飽受困擾;無獨有偶,65歲張女士也有相同困擾,兩人就醫後,X光片顯示腰椎退化性關節炎併腰椎滑脫,且經核磁共振檢查顯示嚴重腰椎狹窄情況,醫師建議脊椎微創手術治療。陳先生還克服曾聽聞有藝人開完刀後半身不遂的陰影,在太太的鼓勵下,決定開刀,術後恢復狀況良好。

國泰綜合醫院神經外科張志儒主任指出,脊椎因長期姿勢不良、重力壓迫,慢性勞損造成退化性病變很常見,也常因突發性的外傷,造成骨折或脫位,因此臨床病人對於脊椎手術的需求與日俱增,對手術的安全性及準確性要求也越來越高。目前脊椎手術已從傳統大傷口進化為小傷口的微創手術,手術影像輔助系統也從傳統2D平面X光影像進化為3D影像定位,讓手術定位更精準及安全。

國泰綜合醫院建置複合式手術室(Hybrid OR),整合Artis Zeego 3D影像造影儀及BrainLab術中導航系統,透過3D影像定位搭配導航系統,醫師能更精準置入鋼釘,可避免傷害神經和其他組織,且在鋼釘植入後,利用3D影像重組立即掌握確切位置,精準度提高;且以往仰賴移動式X光機定位,必須在手術過程大量X光攝影,增加輻射暴露劑量,現在輻射量減少,病人傷口小,疼痛感降低,恢復快,平均術後兩天即可下床活動。本院也是亞洲地區繼日本後完成建置的醫院,目前用於脊椎微創錐釘植入手術已有12例成功案例,年紀最大者為77歲。

神經外科張志儒主任提醒,老人家因腰椎退化性關節炎、腰椎滑脫,常見會腰痠背痛、手腳痠麻或壓迫神經造成無法走遠,而過去老一輩的人常會擔心脊椎開刀,萬一開不好會癱瘓,但隨著醫療科技越來越進步,導航系統大幅提高脊椎微創手術精準度,病人不用再因擔心手術風險而怕開刀,以免延誤治療反而造成脊椎嚴重變形,甚有癱瘓風險。亦呼籲民眾,目前大家習慣低頭滑智慧型手機的動作,長久容易傷及頸、腰椎,日常生活應多留意,以免長期不良姿勢造成脊椎退化。
本文作者:國泰綜合醫院神經外科張志儒主任

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