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認識扁桃腺切除手術

每個人都有過感冒的經驗,不過有些人一感冒連吞口水都像刀割,張開嘴巴往鏡子裡一看,會發現扁桃腺又紅又腫,上面甚至有像膿一樣的分泌物,原來是急性扁桃腺發炎,有時候醫生會建議乾脆開刀把它拿掉,到底該不該把它拿掉?什麼人應該接受手術?手術的風險是什麼?會不會對免疫系統有影響?

並非得過扁桃腺炎的病人就要接受切除手術,如果經常反覆發作或是伴隨著其他的併發症產生,如扁桃腺周圍膿瘍、鏈球菌性心瓣膜疾病、熱痙攣等,另外如果扁桃腺太大,會影響呼吸,造成打鼾,影響到白天的生活作息,甚至出現呼吸中止症,長期下來,會引發肺動脈高血壓,肺性心臟衰竭等嚴重併發症,通常這一類的病人才會建議接受手術切除。

至於開刀的風險,除全身麻醉的風險外,並沒有重大的危險,最常見的就是傷口會疼痛,影響進食,不過兩三天後就會慢慢改善,有些人術後可能會出血,不過一般而言,嚴重術後出血的機會約在一%,需要再次進手術室全身麻醉下止血。另外術後可能會有短暫的講話和吞嚥問題,吃東西時會跑到鼻子裡面,不過只要稍加練習就會改善。

另外家長常會擔心的就是,手術以後會不會抵抗力變差?或者以後感冒了卻不知道? 其實,當兒童成長到約5至8歲時,扁桃腺的功能逐漸被其它的器官所取代,所以加以切除對身體並無影響,另外,感冒除了扁桃腺會發炎外,臨床醫師還可以有其他的症狀可以加以診斷,所以術後並不會延誤到日後的診斷。

如果有扁桃腺方面的疑問,還是應給耳鼻喉專科醫師評估,是否應考慮接受扁桃腺切除手術,因為一對不好的扁桃腺本身就是一個大問題,留下來反而影響生活與健康。
本文作者:國軍臺中總醫院耳鼻喉科主任 何明宗

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