鼻淚管手術病患術前術後須知及注意事項

1.一般來說，鼻淚管阻塞可分先天性及後天性兩種，可能發生在單眼或雙眼。

2.先天性鼻淚管阻塞是嬰幼兒淚眼汪汪的常見原因。其原因大多數因為鼻淚管的遠端內膜未退化造成阻塞，使淚水無法順利由鼻淚管排到鼻腔，而造成溢流、水汪汪的眼睛外觀。對於先天性鼻淚管阻塞的治療，除了局部點眼藥之外，還必須配合按摩、壓迫鼻淚管，讓管腔內壓力增加促進通暢，但若已併發淚囊炎及嚴重感染，治療數月都無效，就必須考慮施行鼻淚管探通術，一歲以前施行約有9成以上成功率。

3.後天性鼻淚管阻塞發生於成人，這類鼻淚管阻塞最多是不明原因，大多發生在老年人或停經婦女，其他原因包括顏面外傷造成的鼻淚管斷裂、長期使用一些眼藥水造成淚點結疤或淚小管阻塞等。而後天性鼻淚管阻塞的治療多採淚囊鼻腔吻合術，即在淚囊和鼻腔間做一引流通道，以利淚液排流。

1.病患若有發燒、血糖、血壓過高或心、肝、肺、腎、功能不正常問題，須矯治後，才能接受手術。若平日因本身疾病需要有服用抗凝血藥物(如阿斯匹靈等)，經醫師評估後須於手術前一週停止服用，以防止手術中出血。

2.填寫手術、麻醉同意書。

3.剪短鼻毛，防術後感染。

4.術前禁食8小時。

1.術後立即開始冰敷鼻部傷口周圍，以減輕腫痛及出血，躺臥時將床頭搖高採半坐臥。並於術後前三天，每日四到六次冰敷，每次十到十五分鐘，以減輕腫痛和出血。

2.手術當天便可下床如廁、活動。

3.手術當天如無嘔吐可進流質或軟食，次日便可吃普通飲食。

4.鼻腔引流導管有少量滲血流出是正常現象，可用無菌棉纖或紗布吸乾，但如持續大量出血，應立即告知醫護人員處理。

5.按醫囑點抗生素眼藥及鼻藥，以防眼內感染並減輕鼻粘膜腫脹，眼藥及鼻藥持續使用二週。

6.術後二週內避免擤鼻涕、打噴嚏及上呼吸道感染等，防鼻腔導管滑脫。

7.鼻部傷口術後一週進行拆線。

8.鼻腔導管於術後兩週由醫師為您拔除。

9.手術後四到六個月於門診複查時，醫生會為您拔除淚小管插管，在此期間應謹防該管滑脫，因該管露出於眼內角，故清洗患側眼內角時要特別小心，且不能揉擦眼睛。

10.如患側再度出現溢淚、腫脹、指壓眼內角下眼眶處有粘液或膿性分泌物流出時，應立即來院診治。