何謂手汗症

排汗是人體正常功能之一，不但能調節體溫，也能藉此排泄體內的代謝廢物。

人體的汗腺約有三百萬個到五百萬個，除了黏膜外，全身皮膚都有汗腺，而汗腺是由交感神經所控制，因應環境溫度的改變，而做適當的調節。

一個人排汗的多少與當時所處的環境及身體狀況有關，在夏天或運動時出汗量比較多，而冬天或休息時排汗量自然就比較少。然而排汗量個人差異甚大，在同樣的環境下，也有不同的反應。有一些人比一般人更容易流汗，在不熱的環境下工作，或是緊張時會大量流汗，這是因為交感神經過度興奮，身體的排汗量超過身體生理需求，這樣的情況就稱為多汗症，而其中又以手掌及腋下多汗最為常見。

雖然多汗症對身體的健康並沒有太大的影響，但卻常造成病人在日常生活及工作上的不便。例如在讀書或考試時，過多的手汗易弄濕書本及試卷，且對於文書處理、鍵盤操作及精細之工作較無法勝任，甚有水電工人工作被電到、畫家作畫時造成繪畫模糊等；有的人更因為不好意思跟人握手或腋下多汗所造成的狐臭，而造成社交上的障礙及自信心的缺乏。

手汗症不分男女都有可能發生，在台灣多汗症之人口約佔百分之一，有些從小學即發生，到了青春期更為明顯。有一些患者有家族史，但不會遺傳給下一代。

一般需視病人的情形，若已嚴重影響到日常生活或社交活動則建議做治療。

可分為內科及外科療法；在症狀較輕微的病人，可以使用局部收斂劑或抗膽鹼藥物，但效果短暫且易有副作用，無法根治。目前治療手汗症最有效的方式是外科手術治療。

傳統的手術方式必須由上背部施行，切除部份的胸椎及肋骨，才能到達交感神經節的部位予以切除，故手術時間較長，病人恢復較慢，且術後會在上背部留下一道五到七公分的手術疤痕，須住院多日；目前手術多利用內視鏡進行交感神經切除術，傷口在兩邊腋下約一公分、採全身麻醉、手術時間短、復原較快，只須於開刀前做抽血及常規檢查，在病房觀察及休息，若無特別不適即可出院，近年來幾乎已取代傳統手術。

所有的手汗症都可以用內視鏡交感神經切除術治療嗎？

對於本身有肺部疾病或曾患過肋膜炎、或曾接受過胸腔手術者，易造成粘黏情形，故應經由專科醫師評估後再做決定。

1.手術後的後遺症以代償性出汗比例最高。手汗症患者在接受手術後，手部的排汗會改善，但部份的病人在背部、前胸部、腹部及大腿或足部會出現排汗增多的情形，稱為代償性出汗。一但出現代償性出汗，就無法再利用手術恢復原來情形。

2.手汗症手術後會覺得有點胸悶，這是正常現象，術後兩三天即可改善。

3.有些病患會出現手掌過度乾燥，只須勤於手部塗抹乳液或護手霜即可，無需特別處理。

兩側傷口請勿碰水，且勿將美容膠撕掉，若不小心弄濕或美容膠脫落，請立即消毒後再換上新的美容膠即可。

若是因為腋下多汗而引起的狐臭，使用內視鏡交感神經切除術來治療，效果佳。但若只是純粹狐臭，則不建議用此手術治療。

手汗症手術屬於健保給付，只要負擔10%，費用在二千元以內。