疲倦怕冷腳浮腫，原來是甲狀腺功能低下

36歲的女性，自述容易疲倦，比其他人怕冷，詢問有無慢性疾病，表示曾有過甲狀腺功能低下，觀察到腳有些浮腫，驗血發現，甲狀腺功能明顯偏低，原來患者之前有服用過甲狀腺素補充治療，後來驗血結果正常，以為甲狀腺的問題已經好了，未再定期回診。

書田診所家醫科主任醫師何一成表示，甲狀腺是位於頸部前下方的內分泌腺體，其分泌的激素會影響全身的新陳代謝，「甲狀腺低下症」即指甲狀腺無法製造足量的甲狀腺激素供給身體所需，會造成全身性的代謝速度變慢，可經由病史、抽血檢驗及症狀來診斷。

何一成提到，甲狀腺低下症好發於30-50歲女性、曾經得過甲狀腺發炎者，或是生產後。常見症狀有體重增加、嗜睡、畏寒、四肢浮腫、記憶力下降、注意力不集中、反應變慢…等。

為何甲狀腺功能會低下？何一成說，與家族性遺傳、甲狀腺發炎、腦下垂體異常、曾接受放射性碘治療、曾接受甲狀腺切除手術…等相關。主要是透過藥物治療，長期服藥補充不足的甲狀腺素。甲狀腺低下長期未治療，可能會引起心臟衰竭、肺水腫、聲音沙啞、血液膽固醇濃度上升等併發症，不可輕忽。

最後何一成提醒，甲狀腺的功能，亢進或低下，在某些甲狀腺疾病是會改變的，例如甲狀腺炎，可能開始是亢進，後來轉為低下，有些人會恢復正常，有些會持續功能低下，應遵從醫師建議接受治療。在治療後，倘數值已恢復正常，仍需留意定期追蹤，以免甲狀腺功能發生變化而不知。