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不可輕忽的隱藏性病-女性淋病感染

淋病是一種常見的性傳染疾病,乃因接觸到淋病雙球菌而引起。感染途徑主要是因性行為造成,只有極少數會因穿著帶菌衣物,或經由公共浴室的浴缸、毛巾而染病。根據疾病管制署統計,從104年1月到7月29日的確診病例已達1,841人。病患雖多為15~59歲的性活躍期男性,但因女性感染症狀比起男性較不明顯,且診斷也因生理構造的關係較為困難,如果沒有及時接受治療,可能會造成不孕。


臺北市立聯合醫院昆明院區藥劑科藥師徐瑋謙指出,淋病的潛伏期約為2-7天,偶爾會更久。女性症狀包括:尿道炎或子宮頸炎,大多不會有疼痛感,症狀也不明顯,因此常被忽略。例如陰道會排出大量黃白色的分泌物和白帶等,這對平常白帶就比較多的女性來說,感染時較不容易被察覺。另外,女性因為尿道較短,容易因為感染導致膀胱炎,出現頻尿而且灼痛的症狀。比較惱人的是,約有20%的病患因月經週期導致子宮感染,引起子宮內膜炎、輸卵管炎或骨盤腔腹膜炎,最後甚至造成子宮外孕或不孕症。

目前在藥物治療方面,感染初期可以用大劑量的抗生素一次治癒。一般無其他併發症的淋病,可使用肌肉注射Ceftriaxone,搭配口服四環黴素Doxycycline,可同時治療可能合併感染的C. trachomatis(砂眼披衣菌)。若為懷孕婦女則不可使用四環黴素,應改搭配口服紅黴素Erythromycin做使用。

徐瑋謙說,由於現在抗生素使用太過氾濫,使得包括淋菌在內的細菌抗藥性逐漸增強,產生所謂的「超級淋病」。這是指形容病菌抗藥性升級,對於古老的抗生素如盤尼西林會產生青黴素脢與之對抗。目前會產生青黴素脢的淋菌比例已經到達六成,幾乎三分之二的病例必須使用第二、甚至第三線的抗生素治療。雖多數仍可在兩周內痊癒,但為防止未來抗藥性擴大至無藥可醫的窘境,避免感染、從事安全性行為仍是根本之道。

淋病治療越早越好,若不小心發生危險性行為時,一定要特別留意後續病徵,千萬不要延誤治療時間,抗生素治療也不要隨意中斷。一旦轉變為慢性傳染病時,細菌對藥物產生抵抗能力,不但浪費醫療成本、增加擴散機會,更有可能導致不孕,實不可不慎。

淋病預防方法:

1. 避免多重性伴侶。

2. 性行為過程中,全程且正確使用保險套,若需要使用潤滑液,應選用水性潤滑液,不可使用油性潤滑物質(如嬰兒油、凡士林),以避免保險套破損。

3. 如有懷疑自己感染淋病,勿自行至藥局買藥或誤信偏方,請儘速就醫,早期診斷、早期接受治療。
本文作者:臺北市立聯合醫院昆明院區 藥劑科 徐瑋謙 藥師

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