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子宮頸的長短和剖腹產有關

己經有許多研究證明子宮頸太短的孕婦比較會早產,相反的,2013年10月的美國婦產科醫學會期刊(Obstetrics and Gynecology)上的一項研究則發現子宮頸愈長的孕婦,剖腹產的機會愈高。

這項美國的研究是調查2010年12月到2012年1月間在16到24週接受子宮頸測量而且準備自然生產的單胞胎產婦,早產和子宮有病變(如子宮肌瘤等)的產婦則被排除在外。在3220位列入研究的產婦中,有22%接受剖腹產,而接受剖腹產的產婦有73%是因為產程遲滯。作者發現子宮頸愈長的產婦通常生產的週數比較晚,而且寶寶比較大。作者將這3220位產婦依子宮頸長短分別四等分,平均的子宮頸長度分別是3.5、4.1、4.6、和5.4公分;剖腹產率隨著子宮頸愈長而愈高,在四組中分別是17.4%、22.3%、21.8%和27.7%,進一步分析發現,子宮頸每增加1公分,剖腹產率就增加20%,而且和生產週數和是否引產無關,剖腹產的原因主要是和第一產程(從規則收縮到子宮頸全開的階段)的產程遲滯有關,而和胎兒體重無關。

子宮頸愈長的產婦可能子宮頸開的比較慢,所以產程進展慢,反而容易剖腹產。以前有研究發現足月的子宮頸愈長,過期妊娠和剖腹產的機會愈高。這項研究則發現中期的子宮頸長度也和剖腹產有關。


(本文刊登在嬰兒與母親雜誌)
本文作者:林禹宏醫師

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