手掌多汗症

人類經由交感神經調控排汗而影響體溫。流汗本來是維持生命的正常功能；但若是手流汗過多，所摸過的東西都會染上一層汗漬，甚至造成工作上的不便；另外在社交生活上，也可能因害羞不好意思與人握手，而妨礙了正常的交友機會。

手掌多汗症（Hyperhidrosispalmaris），簡稱「手汗症」。手汗症並不是病，是因為交感神經反應比一般人強烈，而交感神經控制汗腺的分泌，造成這些人流的汗比別人多。在緊張、壓力或環境溫度過高時會更嚴重。東方人手汗症的盛行率約3%，男女皆可能發生。許多人在國小時出現症狀，青少年時期達到最高峰。根據調查顯示，12.5%病患有家族遺傳史。

手汗症的治療有分內科療法和外科療法；治療手汗症的內科療法有口服藥、外用藥，但其效果短暫且有副作用，無法長期根本治療；最近亦有人嘗試局部施打臘腸桿菌毒素（BOTOX），但其有效時間僅有數個月，所以目前治療手汗症最有效的方式是外科手術治療。傳統的手術方式是從背部中央切入，把兩側第二、第三交感神經節切除，此法手術時間、復原時間較長，術後有約五∼七公分的傷口比較痛，需住院處理；今日的手術方法已經改成用胸腔內視鏡燒灼術，傷口在兩側腋下約一公分，採全身麻醉，其手術時間（約30分鐘左右）、復原期皆明顯減短，且較不痛。通常手術當天或隔天即可回家。

手汗症術後徐了手汗減少，部份病患腋下、臉部與腳掌的出汗也變少，對於孤臭和青春痘患者亦有改善的效果。但正常人藉流汗來散熱降低體溫，所以某種程度的排汗仍是必要的；在手的汗量減少後，相對的其他地方如身體、背部、臀部、大腿的汗量會增加形成代償作用。少數患者在手術後會有短暫的胸悶疼痛但很快可自愈。由專家親自手術併發症發生率低於百分之一，一般可能的併發症例如：氣胸或血胸則需再觀察治療，大多可以根治。

目前內視鏡手術進步的情形使手汗症者都可獲得滿意結果，改善生活品質，在台灣成功率超過99%，而且健保給付。若您有這方面的困擾可至本院神經外科諮詢。