X光檢查與您環環相「釦」

多數民眾都曾有做過放射科的檢查，舉凡像是勞工健檢常用的胸部X光檢查，更是勞工衛生法所指定的項目。而一張黑白構成的X光片，我們可以看到那些結構呢？主要可以看到A、B、C、D四個主要部位：

A（Airway）：肺部氣管及支氣管等。

B（Bone）：胸部的肋骨等骨頭。

C（Cardiac）：心臟大小及主動脈等。

D（Diaphragm）：橫隔膜位置等。

因此能夠用來診斷肺炎、肺結核、肺癌、肺氣腫、肺積水、氣胸等肺部疾病，以及心臟肥大、主動脈瘤等。

而對於放射科的檢查，通常都具有下列認知：(1)項鍊要拿掉(金屬物不能攜帶)，(2)懷孕婦女不能接受接查。然而依據我們在放射科工作的經驗還是會有聽到民眾有反應過「阿，還要換衣服，那麼麻煩！」「內衣也要脫嗎?」「內衣也不能穿唷！」仍然有一些民眾會覺得這樣的舉動嫌得麻煩，顯得有點不耐煩。其實為了檢查結果的正確性，基本上都會希望民眾換上醫院所準備的檢查服。

過去曾經有過這樣的新聞報導出現過，「X光片有黑影，錯把鈕扣當肺癌」，在這個案例中，一名男子做肺結核病篩檢，結果X光片所照到的鈕扣黑影，卻誤診為肺癌，直到複診時疑似肺癌的陰影不見了，才發現是烏龍一場。由於現在醫療儀器的進步與發展，現在X光影像大都採用數位X光攝影技術，可以將X光影像直接投射在數位板上，即時將X光影像數位化，不但不會因為洗片而失真，又能夠提供更好的影像品質。使用數位影像的優點，可以針對X光影像做各種角度、對比度及放大倍數的重複觀看，又能提供較好的解析度。

也正因為如此，以往看不清楚的東西現在都一覽無遺，對於較細微之病灶能夠清楚呈現；相反地，以往可能看不出來衣服領口的痕跡、鈕扣的影子，甚至是頭髮的影子現在都能顯現而干擾醫師的診斷，導致遺漏病灶或誤認為病灶，易造成醫師在診斷時產生誤判。為了避免這樣的情況發生，在檢查的第一時間即應取得正確且無假影干擾影像，因此才會希望受檢者換上衣物，且將金屬物拿掉(包含內衣)。

過去曾有人針對這主題做了一個研究，「針對常見鈕扣於數位胸部X光影像之假體評估」，利用品保假體模擬胸部X光檢查之衰減，收集50種各種材質的鈕扣以平放及側放兩種角度分別固定於假體上，使用臨床上胸部X光攝影條件(110kvp/10mAs)照射後得到影像。他們這次的實驗結果顯示，鈕扣經X光射束衰減後，在假體上皆會產生假影。這個實驗結果很清楚的顯示，如果受檢者身上穿戴有可能造成假影的衣物或是材質…等等，建議在受檢前換上檢查袍，以利於取得正確無假影的影像，以利於醫師的診斷及判讀。