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失智不是老年人的專利 喝酒超過一杯 保健效果歸零 40歲婦女罹患失智症

ㄧ位四十來歲中年婦女,因路倒由EMT救護車送到急診室,到院時全身酒味,意識混亂,坐立不安,酒精濃度高達50.82,當時在酒精中毒與酒精戒斷之診斷入住臺中醫院身心科病房治療。待婦女翌日酒醒後,除步態些微手抖,步態欠穩,自言自語,出現幻聽及幻視情形,接著常走錯自己病室,認錯工作人員並拿錯病友東西,認為是自己的衣物等情形,呈現出認知功能障礙,該婦女出現吃完早餐後,不久即要求〝吃早餐之記憶障礙症狀,因而精神科劉駿熒主任立即安排患者腦部電腦斷層及心智功能評估檢查,確認其腦部呈現萎縮,達失智程度,原因與該中年婦女15年來每日ㄧ瓶以上高粱酒之飲用有關。

隨著高齡化社會的來臨,失智人口有增加趨勢。依據國際阿茲海黙症協會(ADI)的報告,2005 年亞太地區的失智症患者人口數為1370 萬人,至2050 年將增加到6,460 萬人。失智症協會推估至2012年台灣失智人口已逾19萬人。臺中醫院精神科劉駿熒主任表示失智症好發於65歲以上的老人,而失智症引發的原因很多,例如中樞神經系統退化、血管異常引起的腦梗塞、創傷、感染或中毒等,酒精便是其中一種引發物質。

臺中醫院精神科劉駿熒主任表示喝酒能夠保健,對於心血管疾病、失智症有預防效果, 但是超過一杯就不妙了,會將保健效果歸零,而且當每天超過一杯(每天飲酒量相當 10 ~ 30 公克純酒精),先不管肝臟負擔,還反而會增加失智症的發生。

劉主任表示目前世界各國,常出現人口老化的現象,而有關年齡老化造成的各種記憶及辨識能力退化的問題也日益受到重視,研究結果顯示,適量飲酒可以提高中年人的記憶及辨識能力。然而,酒精是造成失智第三高的原因。尤其每天喝酒超過60g時,記憶力,判斷力障礙因Vit.B1的缺乏或酒精對神經之毒性,造成腦細胞數目、減少腦部皮質萎縮,進而出現失智症狀:認知功能退化、判斷力障礙、記憶力障礙、思考混亂及失去定向感,情緒、行為、道德、 社會角色功能失調。

劉駿熒主任表示在實務治療上除了要戒除酒癮習慣外,並要補充維生素B群,儘早治療退化的機會將相對減少,恢復正常的機會也相對增加,社會與家庭負擔更為減輕。劉主任呼籲失智症非為老人之專利,勿飲酒過量,以免失智症找上門。
本文作者:衛生福利部臺中醫院精神科 劉駿熒主任

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