蛀牙 可以自行修復嗎?

蛀牙是一種非常普遍的口腔疾病，我們平常看到的蛀牙大多呈現黑褐色的凹洞，吃冷吃熱、吃酸吃甜會敏感酸痛，吃東西塞在蛀洞裡，會引起疼痛，甚至蛀洞擴大，感染深入牙神經引起牙髓發炎，更糟糕的還會使臉部腫脹引發蜂窩性組織炎。一旦有蛀牙最好是在它侵犯牙神經之前就治療填補，處理起來比較簡單，也可以避免痛苦。在這種狀況之下，只有牙醫師才能幫你解除痛苦，解決問題。當然最好是做好預防的工作，不要讓蛀牙發生；因此作好口腔衛生，定期檢查就顯得格外重要了。

蛀牙是由許多因素所造成的，它最主要包括：

1. 黏在牙齒上的「致齲細菌」。

2. 品質稍差容易蛀蝕的「牙齒」。

3. 嗜食會引起蛀牙的「甜食」。

4. 功能不彰的「唾液」（口水）。

5. 「時間」的因素。

簡單的說，蛀牙是黏在牙齒表面上的細菌，因為口腔中有含糖食物存在，細菌利用並消化這些糖份，經新陳代謝後產生「酸」；這些酸黏在於牙齒的表面，經過一些時間，就會使牙齒琺瑯質發生「脫鈣」的現象。「脫鈣」的琺瑯質表層仍然完整，但「表層之下鈣質流失」，因為光線折射的關係，看起來呈現白色斑點，稱為「白斑」。若不及時處理的話，表面完整的白斑就會惡化而變成蛀洞。

倘若不去理會，等白斑的表層崩塌，初期的蛀牙就來不及自行修復了。

因此白斑是預防蛀牙的關鍵時期，這個時候你的作為可以決定初期蛀牙要「復原」或是「惡化」。

大家都知道「牙齒」、「細菌」、「甜食」等因素與蛀牙的發生有關，但經常忽略「口水」這個因素。其實口水在口腔中偏佈且覆蓋於牙齒表面及口腔黏膜上，它對牙齒與口腔黏膜的健康扮演很重要的保護角色，但是每個人的口水所具有的「保護能力」不盡相同；容易蛀牙與不容易蛀牙的人，他們的口水的酸鹼值與對酸的中和能力稍有不同。口水中也含有消化的酵素以及很多穩定口內細菌生態平衡的因子。

另外，口水中含有過飽合的「鈣」與「磷」離子，在適當的環境下，例如口腔衛生良好，致齲細菌減少，又少有糖份，牙齒的環境就會偏向鹼性。這時口水中所含的鈣、磷離子就會進入脫鈣的白斑，有利於牙齒的「再鈣化」，這也就是初期蛀牙自行修復的現象；而「氟素」可以催化並加速這種「再鈣化」過程的速率。氟素除了可以強化琺瑯質外，其實促進琺瑯質輕微脫鈣的「白斑」的「再鈣化」，才是氟素預防蛀牙的機制的主流概念。因此以外來的方式（例如使用牙膏等）給口水補充一些鈣、磷離子與氟素促進白斑鈣磷離子的補充，比單純的氟素對於預防蛀牙更有助益，這也是牙膏發展的新趨向。