胸腹長巨瘤，「甩」都「甩」不掉 -高醫三名醫妙手回春除大患

陳女士，今年53歲，平時身體健康，沒有任何慢性疾病。今年3月，發現左側乳房出現突出的硬塊，她聽信朋友的話，相信甩手可以把腫瘤甩掉，沒想到腫瘤越甩越大，最近三個月成長速度更是驚人。當她8月初至本院就診時，腫瘤已達30公分之大，懸垂到接近腰部的位置，乳房外科侯明鋒教授根據多年的行醫經驗，判斷係乳房惡性腫瘤的機率極高，立即安排住院詳細檢查，在電腦斷層（CT）檢查時，又意外發現腹中還有一個20公分的巨大腫瘤，會診婦科主任鄭丞傑教授，鄭教授判斷為巨大的子宮肌瘤及肌腺症。由於陳女士深受乳房巨大腫瘤壓迫及無法排除腹部腫瘤是否為惡性腫瘤的情況下，建議陳女士接受腫瘤切除手術，並告知陳女士在乳房外科和婦科手術後可以以腹直肌皮瓣做乳房重建手術，經過三位醫師詳細解說後，陳女士於8月7日在三位分別具有三十多年豐富臨床經驗的名醫之巧手，一次麻醉手術中，接受根除性乳房切除術、子宮全切除術及乳房重建術，同時去除胸腹大患又重建乳房，保有女性的特徵。三位名醫聯手成功妙手回春，使患者免受三次手術之苦，印證整體醫學、全人照護的重要性，三位醫師也都呼籲民眾千萬不要諱疾忌醫，不要隨便聽信傳言，甩手絕對不可能甩掉腫瘤的。 

　　

侯明鋒教授表示，乳房惡性葉狀瘤約佔乳房腫瘤的0.3~1%，為較少見的腫瘤，依病理組織分類為良性、中間性及惡性共3型。惡性約佔30%，主要好發於中年女性，以50-60歲居多，臨床上常常與乳房纖維腺瘤混淆，術前影像診斷、乳房超音波攝影均呈現與乳房纖維腺瘤相似。診斷上需依病理切片才能區分良惡性。由於此種腫瘤在臨床及影像診斷不一，因此在腫瘤較小時，只要切除部分乳房組織即可，若未積極求醫，大到無法保留乳房時就可能需乳房全切除。就像陳女士就診時腫瘤已經大到30公分，需接受全乳房切除手術。 

　　

至於子宮肌瘤和肌腺瘤，鄭丞傑教授表示兩者正是婦女最常見的子宮腫瘤，在中年婦女十分常見，二、三十歲的年輕女性也不少。子宮肌瘤的常見症狀是月經量過多、月經期過長、頻尿等，子宮肌腺症的常見症狀則是月經痛、不孕、月經量過多、頻尿、性交痛等。鄭丞傑教授提醒婦女朋友，只要每年做子宮頸抹片，醫師會同時做骨盆腔內診，如發現子宮較大，可安排超音波檢查，如果有臨床症狀，更要及早就醫，避免長期影響生活品質。 

林幸道教授指出本院整形外科施行的乳房重建手術是取其自體組織，以橫向腹直肌肌皮瓣進行乳房重建手術，不論腫瘤大小、傷口大小，都可以進行乳房重建。整形外科至今已經幫助近1100位一度失去雙峰的乳癌婦女，雙峰再現，重拾自信與歡顏。這項高品質的手術療效，也獲得國家品質標章的認定。