異位性皮膚炎教戰手冊

『我都有乖乖洗澡，可是還是好癢好癢』七歲李小妹妹牽著媽媽的手，紅著眼眶委屈的說著。她的手腕、手肘、腳踝甚至是臀部，都感覺非常的癢，即使是睡著了，也是一直抓個不停，媽媽驚見李小妹妹的被單上沾有大小不一的血跡，這才趕緊帶了女兒就醫。

皮膚炎、反覆發作、奇癢無比、皮膚增厚，經過治療才能控制住病情，這就是異位性皮膚炎常見的症狀！異位性皮膚炎是過敏進行曲之第一步，將近有80% 病童之後會伴有氣喘或鼻子過敏。根據本院99年新莊市幼童全面醫療巡迴健檢的結果，顯示14.8 % 的小孩有異位性皮膚炎，盛行率有逐年增加之趨勢。雖然大多數人認為皮膚病不是什麼大病，但因慢性反覆性搔抓嚴重的問題，長期下來影響睡眠及外表，往往使得家長與小朋友的情緒、課業、工作及生活品質都承受相當程度的困擾。

◎自我檢測表∼請勾選符合的項目

打勾的項目若達三個(含)以上，可初步診斷為異位性皮膚炎

1.□皮膚搔癢

2.□皮膚症狀如濕疹或苔癬化皮膚

□症狀位置：嬰幼兒的症狀大多數位於臉部及四肢關節外側，成人的症狀大多數位於四肢關節內側

3.□慢性反覆性發作皮膚炎超過6個月以上

4.□個人或家族成員有異位性體質，如：過敏性鼻炎、氣喘、異位性皮膚炎、或蕁麻疹等。

◎皮膚處置及保養

異位性皮膚炎和遺傳性的過敏體質、皮膚屏障缺損及外在環境的刺激有關，因此除了以藥物治療之外，也必須注意外在環境的控制、飲食及皮膚保養。 

一、外在環境的控制 

(1)食物：出生後盡量餵食母奶6個月以上，如無法餵食母奶可改餵低過敏嬰兒奶粉，全蛋製品12個月大後添加。少食用易過敏食物如帶殼海鮮、花生堅果、蛋等，但由於小朋友正在發育，可由食物激發試驗後，觀察食後是否會引發過敏現象，再決定是否限制飲食。另有研究指出，益生菌對異位性皮膚炎有預防及治療效果，對過敏高危險群孕婦及其新生兒在週產期給口服益生菌一個月直到出生後六個月，可將寶寶異位性皮膚炎的比率減少一半。 

(2)住家環境：塵蹣、黴菌、狗貓皮屑通常是引起異位性皮膚炎加重的原因，因此不建議養寵物，室內厚重窗簾建議以百葉窗代替，勿用地毯及不抱絨毛玩具。平日以吸塵器、溼抹布勤打掃擦拭，除溼機濕度盡量維持在50~65%，每週定期以65℃熱水清洗寢具，以維持環境整潔。 

(3)氣候變化：夏季和冬季均會造成異位性皮膚炎症狀惡化。夏季悶熱，汗水會刺激皮膚，因此流汗時需隨時擦乾，在室內可開冷氣電扇以減少流汗。冬季乾燥，需多擦潤膚用品。

(4)情緒壓力：心情放輕鬆，找出壓力的來源，加以開導解決。 

二、皮膚清潔保養 

(1)洗澡水溫不過高：用清水洗澡時，應控制水溫不要太高，較髒處可使用沒有香精的溫和中性洗劑。異位性皮膚炎的皮膚不是髒而是敏感，過度清潔會將皮膚保護層破壞，反會使皮膚炎症狀加重。 

(2)泡澡加沐浴油：在浴池中加入適量沐浴油，泡15-20分，可增加皮膚的濕潤度。 

(3)使用專用乳液：洗完澡幾分鐘內，擦上異位性皮膚炎專用乳液、乳霜、凡士林等潤膚劑，以達修復、舒緩及保護之效果。 

(4)不留長指甲：將指甲剪短，夜間搔抓厲害時，戴棉質手套可避免搔抓過度，可把皮膚病灶處以濕紗布包紮起來，防止再度搔抓。如果皮膚已經抓到有傷口滲出液體甚至化膿時，趕快就醫，避免傷口惡化留下疤痕。

異位性皮膚炎是一種需要耐心及細心照顧的慢性疾病，父母及小孩都需要有長期抗戰的心理準備，但只要有正確的認識，了解什麼是誘發症狀產生或加重症狀的因子，從平時保養小地方做起，與醫師配合治療，一定能戰勝異位性皮膚炎。