肺癌的預防和早期發現

肺癌是令人聞之色變的癌症疾病，依據國民健康局的統計資料顯示，初次診斷肺癌的發生率排名是所有癌症的第四名，然而癌症死亡率排名中，肺癌在男性排名為第二位，女性則為第一位。

肺癌的預防需要了解罹癌的危險因素有哪些?首要因素就是抽菸，抽菸者得肺癌的機率是非抽菸者的三十倍，一般認為鱗狀上皮細胞癌和小細胞肺癌，與抽菸有關，二手菸也是危險因素，不完全燃燒的產物更毒；第二是環境暴露，包括空氣污染、工作上暴露有石棉、砷、鎳、鉻、甚至鐳、氡等放射性物質，一般認為廚房油煙可能與女性肺腺癌有關；第三是肺部慢性病變，包括有肺結核、間質性肺病等都有研究認為與肺癌有關，第四是肺癌家族病史，國家衛生研究院對國內肺癌病人的研究，有肺癌家族病史者，發生肺癌的風險比一般人高；因此在肺癌的預防上最重要就是戒菸，避免吸入二手菸，在空氣污染嚴重的環境要戴口罩保護自己，避免長期吸入致癌物質，家中廚房要良好的抽油煙機，做菜時可戴口罩避免油炸燒烤的油煙吸入。

肺癌早期大多數無症狀，因此難以早期發現，因此統計上只有5~15%是早期發現，例如健康檢查或其他症狀就診偶然發現。在年齡40歲以上，如果出現肺部症狀需高度警覺，就醫進一步查證；肺部症狀包括有深呼吸時的胸痛加重、血絲痰、呼吸哮喘等等、呼吸困難、聲音沙啞、食慾變差、體重減輕、肺部同一部位反覆發炎，應持續就醫與胸腔科醫師討論進一步檢查。

近代的國內外研究，定期做胸部X光片或痰液細胞學檢查，仍無法證實有效降低肺癌的死亡率，如果是抽菸者或有肺癌家族史，肺部有小病灶發現時，應一至三個月密切追蹤胸部X光片，並且與醫師討論是否進一步安排肺部電腦斷層攝影掃瞄，電腦斷層能測量腫瘤的大小、淋巴結的侵犯程度，以及胸部的遠處轉移。對於肺癌高危險群，低劑量電腦斷層掃描可能是較佳的早期肺癌篩檢工具，一方面減少輻射暴露，一方面能找到較小的病灶(小於一公分)，然而目前國內外仍在研究中。