螢光顯影輔助惡性腦瘤無所遁形

惡性腦瘤向來被視為治療棘手的癌症，但現在藉由螢光顯影藥劑輔助顯微手術治療，不僅能讓病患延長生命，更大幅提高生活品質。大林慈濟醫院近日接獲一名復發性惡性腦瘤的男性，經由神經外科醫師評估過後，使用口服螢光顯影輔助手術，精準地為他切除腦部中各大小不同的惡性腦瘤，目前恢復狀況相當不錯。

神經外科醫師吳宗憲說，這名六十多歲的男性病患，一開始表示自己最近出現記憶力減退及閱讀報章雜誌內容時，理解能力出現障礙，同時看遠處時眼睛費力、腫脹不適，且與家人對談常有答非所問的狀況。沒想到經由腦部核磁共振檢查後，竟檢查出罹患原發性惡性腦瘤，讓家屬難以置信。經顯微手術切除併放、化療治療後，於幾個月內復發，併擴大蔓延侵犯至鄰近腦組織。

吳宗憲醫師表示，目前惡性腦瘤治療仍以手術切除為主，但手術時，醫師只能切除肉眼可見的惡性腦瘤，若要大範圍切除腦瘤，則會破壞太多正常的腦組織，病人術後會有神經損傷的狀況。即使術後輔助放、化療來抑制殘存的癌細胞，效果卻相當有限，仍可能有部分殘餘或分化中的惡性腦瘤細胞，不受放、化療控制成爪狀蔓延到其他腦組織而導致復發。

此位病患在開刀前三至四個小時口服螢光顯影劑，開刀的過程中利用顯微鏡配合螢光顯影劑，腦部的惡性腦瘤就顯影出來，呈現亮紅色的區塊，而正常的腦組織則呈現暗紫色的情況，使得開刀過程中更精準地切除一顆四公分大的惡性腫瘤，及另一顆一公分大腫瘤。若惡性腦瘤可以開得很乾淨，病人術後復發率與存活時間就會更長，相反地，開不乾淨時，病人復發機會較高，生命期也較短。

吳宗憲醫師進一步指出，口服螢光顯影劑目前主要使用在惡性原發性腦瘤，而其他的腦瘤則對此顯影劑的效果沒那麼好。此外，顯影藥品無明顯副作用，病患在喝下24小時之後身體會自然代謝掉，只是因藥物會短暫存留於肝臟及皮膚，若遇到強光照射時會有色素沈澱問題，所以通常在前24小時會注意避光。