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熟男必看:談攝護腺雷射手術

攝護腺肥大是成年男性常見的疾病,大部份患者服用藥物雖然可以減輕攝護腺肥大的部分症狀,但對於嚴重排尿困難、反覆尿路感染、尿滯留、甚至因尿滯留造成腎功能受損,則需要手術才能徹底解決排尿問題。

在排除癌症的風險外,對於上述患者可建議接受手術治療。手術的選擇可考慮傳統電刀刮除手術及自費攝護腺雷射手術。一般傳統刮除手術乃是電刀利用蒸餾水作為媒介來刮除組織並止血。但是傳統手術手術中需持續注灌蒸餾水,若手術時間過長灌注蒸餾水過多,則可能造成身體電解質不平衡造成低血鈉症,即所謂「水中毒」。當患者年紀過大或有心臟病、中風、凝血功能異常、糖尿病、氣喘等病史的患者,就不適合做這種手術,因為風險較高。

攝護腺雷射手術是連同麻醉、住院皆自費手術,全部費用約17至18萬之間。攝護腺雷射手術除早期綠光雷射汽化手術外,目更有極光、銩雷射,這三種雷射主要是以高溫汽化凝結方式來打通攝護腺尿道。主要是利用雷射作為能量來源,以生理食鹽水為媒介,所以無「水中毒」的風險。藉由雷射高溫將攝護腺肥組織快速汽化,並同時凝結傷口表面,可大幅減少術中出血,並達到精準切割與汽化攝護腺組織,避免周邊組織不必要傷害。相較傳統刮除電刀手術可以改善術後血尿與減少導尿管留置時間,縮短術後恢復及住院日數。

鑑於上述優點,當患者年紀過大或有心臟病、中風、糖尿病、凝血功能異常、氣喘等病史的患者,可考慮選擇攝護腺雷射手術。可避免手術中出血風險並縮短放置導尿管時間,及縮短住院天數進而提昇住院品質。
本文作者:仁愛醫院泌尿科 劉緯陽 主治醫師、護理部 李子昕 臨床技術師

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