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家庭醫師給上班族的健康小叮嚀

隨著社會變遷與時代改變,全球產業的發展比重,已由傳統農業,逐漸轉至製造業與服務業,因此民眾的就業型態也隨之轉變,愈來愈多人投身上班族的行列。

在台灣地區,平均工時約為每週46小時,甚或更長。如此長時間的工作,令身心得不到適度的休養生息,而且,上班族有其獨特的工作型態與工作環境,因此對健康有不小的影響。在此,特地針對上班族健康,提出一些建言;由於家庭醫學科著眼於全人與全家,所以提出的健康小叮嚀,範圍由內而外、從頭到腳,稍嫌繁瑣;但是限於篇幅有限,在此僅就常見的疾病稍加著墨:

1.皮膚乾燥過敏、黴菌感染
健康皮膚的代謝週期為28天,如果超時工作,且帶妝過久,皮膚細胞將延緩代謝週期;如此一來,臉色暗沉、毛孔粗大、皮膚粗糙、粉刺面皰馬上報到。而且辦公室空調造成空氣乾燥,容易導致皮膚缺水、敏感,建議每天喝足1800ml開水,並且擺放一杯水在桌上,任其蒸發;如果使用臉部噴霧礦泉之後,還得輕拍保濕精華。另外,長時間穿著鞋襪,容易導致黴菌感染,建議穿著吸汗棉襪,鞋子也應以透氣為先,如果有黴菌感染,要遵照醫師指示用藥。

2.頭痛
上班族因為壓力大、工作時間長、休息不足,時常引發頭痛。如果頭痛合併嘔吐、視力障礙、甚至睡眠時因頭痛痛醒,就是頭痛的危險徵象,必須緊急就醫;就算沒有以上三項危象,也是需要醫師,為您找出頭痛的病因,因為腦部腫瘤、動脈瘤、動靜脈畸型、顱內出血、腦梗塞、腦炎、高血壓、青光眼、過敏性鼻炎、失眠、憂鬱症、月經來潮、更年期等等,都可能引發頭痛,不同的病因,治療自然也不同。

3.視力障礙加重、白內障提早報到
白內障是一種老化的現象,隨著年齡的增加,水晶體會慢慢發生硬化、混濁的情形。長期盯著顯示器螢幕,會加重視力障礙,建議每半小時離開座位、眼球上下左右轉動並且望向遠方綠色景物,幫助眼睛放鬆。乾眼症的病患,別忘了每二個小時補充人工淚液。配戴隱形眼鏡的朋友,也要小心!不要配戴過久,會造成角膜乾澀缺氧喔!

4.肌肉筋膜炎
由於長時間維持坐姿或站姿,如果姿勢不良或桌椅不符合人體工學,就容易引發肌肉筋膜炎。建議除了改正姿勢與桌椅每半小時離開座位、做做伸展操,而且只要一有肌肉筋膜炎的跡象,應儘快就醫,因為如果沒有醫治發炎,疼痛的肌肉筋膜將不自主緊繃收縮,造成施力錯誤或姿勢不正確,形成惡性循環。除此之外,應學習正確的施力方法與端正的儀態,例如:搬運地面重物時,應蹲下,再運用大腿力量搬起,可避免腰部扭傷。

5.新陳代謝症候群
新陳代謝症候群是指因為不正常的新陳代謝所引發的一連串合併症
以下五項須符合三項
血壓         大於130/85mmHg
血中三酸甘油脂濃度  大於150mg/dl
高密度脂蛋白膽固醇  男性小於40mg/dl;女性小於50mg/dl
腰圍         男性大於90cm;女性大於80cm
空腹血糖       大於110 mg/dl

罹患新陳代謝症候群的最主要原因,是肥胖;肥胖造成脂肪細胞分泌對身體不利的激素,使得到達肝臟的游離脂肪酸增加,導致低密度脂蛋白膽固醇的合成增多,高密度脂蛋白膽固醇的合成減少,形成高血脂症。而過多的游離脂肪酸,也會使周邊細胞對胰島素的敏感度變差,血糖不穩定,形成糖尿病。而且內臟脂肪沈積,會使血中的PAI-1增加,導致血液容易凝結,增加動脈粥狀硬化、中風、缺血性心臟病的罹患率;而血管阻力增強,是導致高血壓的主要之一。導致新陳代謝症候群最主要的原因,就是營養不均衡以及運動不足。建議養成規律運動習慣:應該每週三次,每次至少三十分鐘,運動強度為稍喘、言談有些困難、但不會胸悶或胸痛。

6.消化潰瘍、大腸激躁症與胃食道逆流
許多上班族由於工作繁重,時常草草解決三餐,甚至不吃早餐及午餐,只在晚餐及宵夜大吃大喝。飲食不定、暴飲暴食,加上工作壓力,容易導致消化潰瘍與大腸激躁症;建議飲食清淡均衡、定時定量,並且學習放鬆的技巧,適時抒發壓力。習慣享用宵夜的夜貓子,要小心了!進食過後馬上就寢,容易導致胃食道逆流;胸悶、胸痛、胸口灼熱、酸水逆流、睡醒起床有褐色濃痰,都是胃食道逆流的徵兆,應尋求家醫科醫師診治。

7.泌尿系統感染與結石
因為沒空跑廁所,所以不想喝水,造成尿液過濃,容易尿路感染與結石;嚴重者,甚至急性腎盂腎炎或敗血症,後果不堪設想!因此為了健康著想,應養成良好習慣:平時不憋尿、補充足夠水份,以期減少感染與結石的機會。「水」是人體含量最豐富及最重要的成分;人體組織成份三分之二是水份,再其次為蛋白質(約15%至17%),其餘為油脂及礦物質。水是血液、淋巴以及身體分泌物的一部份。體內各種作用及功能都與「水」有關,包括調節體溫、促進消化與吸收、運送營養素、排泄身體廢物等等。水果和蔬菜是水份的良好來源,並且可提供豐富的維生素與礦物質。有很多醫生認為:水是最好的良藥,並勸導每人每天喝1800~2000ml的水來預防疾病。

8.失眠
你害怕就寢時間的到來嗎?擔心數羊數到羊兒塞成一團嗎?常常整夜不成眠、翻來覆去,導致落枕嗎?或許失眠已經悄悄盯上你囉!有睡眠障礙,為什麼要找醫師呢?不是到藥局買安眠藥就好了嗎?可沒這麼簡單呢!醫師要為你找出失眠的背後原因,才能對症下藥;如果是憂鬱症引發的失眠表現,僅僅服用安眠藥,是沒有用的喔!

9.憂鬱症
如果以上第1~8項病症,你已經有三個以上的多重身體症狀,小心!可能是憂鬱症引發身心症。門診常見憂鬱症患者,以為自己身體生病了,而到處求診各科醫師,或進行身體檢查,但是,總找不到明顯的疾病可以完全解釋,身體不舒服的狀況。病急亂投醫的結果,不但浪費時間與金錢,更可能錯失治療的時機,造成病患失能或自殺,不可不慎!

10.循環不良與肥胖
減肥已經成了當今最流行的全民時尚!但是許多不正確的商業廣告,一昧強調不必運動不會累、不必忌口不必餓,這是不正確的!因為成年女性一天需要1,500~1,800 Kcal,男性約需2,000~2,300 Kcal,如果不運動、僅節食,身體會自動調低基礎代謝率,造成所謂喝水也會胖。正確的體重控制方法為「飲食控制」及「養成運動習慣」。平均選擇蛋、豆、魚肉類食物,減少高脂肉類攝取,脂肪含量較少之部位為豬後腿肉、肉雞里肌肉、雞胸肉等。每天至少吃3碟蔬菜、2份水果,蔬菜應同時食用菜葉及菜梗,多以新鮮水果代替果汁。飲食須均衡;小心烹調中隱藏的油脂、過多鹽份、人工香料、防腐劑。
  
如果您依序閱讀文章到這兒了,先恭喜您:為了自己的健康,又向前邁了一大步!看了這麼多文字敘述,會不會覺得累呢?會不會擔心掌握身心健康似乎很難呢?沒關係!不必擔心!只要為自己找一位專屬的家庭醫師!家庭醫師就像你們的朋友,最熟悉你全家的生活型態與身體體質;根據統計,一位優秀的家庭醫師,可以解決你一輩子所遇到70~80%的病痛喔!就由家庭醫師為您全家的健康把關吧!
本文作者:仁愛醫院家庭醫學科 曲培華 科主任
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