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達文西機器人手術系統,再創胸腔鏡手術新時代

本院胸腔外科手術歷史最早由外籍魏克思醫師所完成,其後因多方因素中斷發展;直至1994年再由林同森醫師正式建立胸腔外科,林醫師初期戮力發展與吳金燕專科護理師日夜努力手術與辛勤照護病人,除發展傳統開胸手術治療各種疾病外,也積極投入內視鏡手術之研究與應用;初期主要為治療手汗症、狐臭與氣胸及肋膜腔病變的診斷等。其後隨著新主治醫師之加入與國內外胸腔內視鏡手術之快速發展,使本院胸腔外科在國內胸腔內視鏡手術發展上居於領先地位!
  
傳統開胸手術採取大傷口策略,以利於手術術野之擴展與手術器械之順暢運用。但也因此增加了組織之傷害性,術後疼痛度增加及術後初期肺功能降低較大,導致止痛劑使用量較高,恢復較慢而住院期較長等,同時也產生了較高併發症。內視鏡手術因影像錄影系統與監視器技術之進步,和專用內視鏡手術器械之發明應用,因此能以少數幾個小傷口,即可完成類似傳統手術之內容,然而因傷口小與組織傷害小,少出血與較不痛,因此止痛藥所需劑量減少、恢復較快而住院期縮短,滿意度自然就較高!
  
本院胸腔外科目前約八成手術採用內視鏡手術,疾病種類涵蓋各種良、惡性腫,感染性疾病與部分外傷等。小到如手汗症、狐臭的治療;大到如肺癌或食道癌手術切除與重建術,其他如氣胸、膿胸、肋膜病變、肺部感染性病變、各種間質性疾病與肺部腫瘤之楔狀切除診斷與治療、縱膈腔良惡性腫瘤摘除術;其它如重症肌無力症、胸廓畸形漏斗胸、雞胸等,另外即使氣切手術也可採用傷害性較小的"經皮擴張式氣切手術"以提供病人最佳與最少傷害之服務與選擇!
  
本科主治醫師對內視鏡手術皆相當熟稔,且常參與國內外會議與參訪進修,因此不斷在學習與努力開創新技術與提供病人最佳的手術治療。本科醫師也努力於教育訓練有志於此領域發展的年輕住院醫師,期能將此技術不斷傳承與擴展! 內視鏡手術並非適用於所有病人也非所有外科醫師皆熟練此技術,需努力學習累積經驗,方能提供穩定安全、品質良好的手術結果,同時將內視鏡手術之優點發揮到極致!
  
本院不惜花費鉅資採購"達文西機器人手術系統",將於年底裝設於手術室,屆時將提供病人與醫師更佳手術設備與服務新選擇。雖然近年整體醫療環境因不合理的健保給付制度與其他大環境影響而經營日漸困難! 但彰基本著"神愛世人"與"切膚之愛"的精神,始終堅持"以病人為中心"之初衷,致力於發展新技術服務與新設備之引進, 提供病人最好的服務!
  
達文西機械人手術系統 (da VinciR Surgical System) 由位在美國矽谷的 Intuitive Surgical 公司所發明,該機器人手術系統於微創手術領域內獨步全球,這套系統比傳統2D內視鏡系統更先進許多,它結合了優越的 3D 視覺功能,大幅提升了靈敏度、精準度、及穩定性控制,並提供直覺符合人體工學的輕鬆操作環境,與突破性的精細手術功能。使醫師能像坐在電腦前輕鬆完成各種內視鏡手術。目前此系統於全世界最常運用於泌尿系統攝護腺癌摘除術、心臟外科冠狀動眽繞道手術、婦產科癌症手術與某些腹腔鏡手術。而胸腔外科手術方面仍屬發展階段尚未普及,主要國家為韓國完成較多案例。本科醫師在內視鏡手術方面非常嫻熟,故對更人性化的機械人手術系統必然能快速學習運用,以提供病人高品質服務的手術需求,並且再創胸腔鏡手術新時代。
本文作者:彰化基督教醫院 胸腔外科主任 鄭清源醫師
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