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長期憋尿 泌尿系統問題多

膀胱是中空、有彈性的肉囊, 約有400c.c.的容積,可暫存由腎臟製造、經輸尿管輸送下來的尿液。一般人排尿量每回約200到350c.c.,每天至少要有4到8次排尿次數才算正常;如果膀胱已存有近400c.c的尿液卻未排出,就會有尿很急、膀胱很脹的感覺,所謂的「憋尿」,就是讓膀胱經常撐在「脹滿」的狀態,沒有適時地清空排尿。「就像水溝的水沒有在流動一樣!」台北市立聯合醫院陽明院區泌尿科郭育成主任表示,把尿憋在膀胱中,就像是沒有流動的髒水,很容易滋生細菌及沉澱物,長期下來,不僅泌尿道易受感染、影響膀胱收縮力,甚至會造成腎臟永久傷害,不僅無法完全修復,還要終身小心照護。

憋尿會憋出哪些毛病呢?
「憋尿、排尿」這個看似簡單的動作,對身體健康卻有極大的影響,以下4項就是一般人最常憋出問題的病症:

1、尿道感染:
憋尿時,長時間無尿液經過尿道,無法將尿道開口的細菌沖走,大量細菌在尿道聚集,很容易引起發炎,尤其尿流不通暢的人(如前列腺肥大、障礙性排尿或結石),尿道感染的發生率,會比正常人高出許多。

2、膀胱發炎:
憋尿使膀胱長期脹大,膀胱壁血管受到壓迫,膀胱黏膜就會缺血,只要身體抵抗力差時,細菌趁虛而入即造成「急性膀胱炎」。膀胱炎發生時,膀胱壁變得較敏感,儘管積存的尿液不多,也會急著想上廁所,但一次卻只能尿出一點點;而大部份的膀胱炎,尿道粘膜通常也處於發炎狀態,所以會出現「燒灼感」,此外通常還會有「血尿」的情況發生。比較嚴重的膀胱炎甚至會發燒、併發腎臟炎等症狀。

3、前列腺炎與副睪丸炎:
男性若水份攝取不夠或憋尿使排尿次數過少,細菌就有機會透過尿道引發感染;嚴重的話,尿液甚至會經由輸精管倒流至前列腺或副睪丸,而引發前列腺炎或副睪丸炎,最嚴重可導致不孕,增加更多棘手的併發症。

4、膀胱損傷:
長期憋尿會使膀胱過度脹扯、壁肌肉層變薄,如果出現纖維化的情形會影響彈性,導致膀胱收縮力因此變差,而有疼痛、頻尿或尿不乾淨等後遺症;如果神經受損嚴重,膀胱括約肌無力,甚至會造成尿不出來的後果。平日勤保健,別讓憋尿造成終身遺憾許多上班族與公司主管,一忙或開會經常就是好幾個小時,為了不影響進度,常忘了上廁所,即使有尿意也盡量憋著,憋尿不只是造成泌尿系統發炎,尿液回流到腎臟也會造成腎積水引發尿毒症等併發症,最後很可能靠洗腎度日了!

平日盡量力行以下4項原則:
1、多喝水、不憋尿。
2、注意個人衛生:如多淋浴少盆浴、女生在如廁後記得由前往後擦、性行為前後(不論男女)應注意會陰部、肛門口及尿道口的清潔工作。
3、正常的飲食習慣及充分的休息與睡眠,以增加抵抗力及免疫力。
4、多注意及控制易引發膀胱炎的疾病:如糖尿病、尿路結石、攝護腺肥大等。

如果民眾發現自己解尿不舒服時,一定要在第一時間就診,讓醫師採用檢體對症下藥,只要沒有其他的特殊問題併存,同時能接受完整療程的抗生素治療,通常一星期左右即可痊癒。不過服藥的時間及用量絕對要遵照醫師囑咐,如果自行隨意停藥或不按時服用,很可能會造成殘存的細菌出現抗藥性,非但原本的症狀無法痊癒,還可能帶來慢性泌尿道發炎、尿路結石、腎臟功能受損等併發症,千萬要特別注意。

本文作者:文�游小雯 諮詢�郭育成(台北市立聯合醫院陽明院區泌尿科主任)

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