治療膝關節炎注射玻尿酸效果好

最近在2011年的骨關節炎和韌帶期刊（OsteoarthritisCartilage）看到一篇文章，這篇文章的在探討膝關節炎在關節腔內注射玻尿酸（IAHA）治療與其他常用止痛劑治療後的結果，可以提供大家參考。

BannuruRR等人在此一研究中針對7545人進行評估，時間點設定在治療後2週、4週、8週、12週、16週、20週與24週。評估內容包括疼痛程度、關節功能、僵硬狀況等，並參考多項因素如玻尿酸或使用止痛藥物的劑量，持續時間等，最後統計用藥後的效益大小。

研究發現

1.在膝關節施打玻尿酸後，第4週開始產生效果，第8週達到高峰。第8週後呈下降態勢，改善效果可以持續殘留到24週。

2.各項治療後的改善效果，依強弱排名如下：

（1）關節腔內注射玻尿酸

（2）希樂葆（COX-2inhibitors：coxibs）。

（3）非類固醇類消炎止痛藥（NSAIDs）。

（4）普拿疼

結論是：膝關節炎在關節腔內注射玻尿酸所獲得的治療效果優於其他止痛藥物。

健康管理師的叮嚀

退化性膝關節炎是指膝關節裡的軟骨磨損，導致關節疼痛腫脹、膝關節變形、蹲不下去、彎曲角度減少等不適症狀。患者應避免經常上下樓梯（下樓梯更會加重關節負擔），以及避免做跑步等激烈運動，少蹲少跪。

若症狀嚴重，醫師診斷認為需要施打玻尿酸，健保給付注射玻尿酸的相關規定如下：（若不符合健保規定，只能自費施打）

1.未達需置換人工膝關節的標準，且在同一家醫院保守治療累計達6個月（含）以上均無效。

2.注射玻尿酸藥物期間，不得以健保身分使用NSAIDs鎮痛消炎藥、類固醇注射劑及置換人工膝關節，也不可做同一部位的復健治療。

3.每次療程共需注射3次，每週1次，1次1支。每年不得超過2個療程。