望臉　臉部浮腫 脾氣不足

臉部浮腫，是指臉部虛浮而腫大，但按之應手而起。《古今醫統˙臉部門》中以臉浮為脾肺虛證，因脾傷勞役、飲食失節、水土不調、脾氣輸散不常、肺氣傳布失度所致。若頭臉部浮腫，目下如臥蠶狀，按之凹陷者，為浮腫症狀之一。臉浮為氣虛所致的氣腫，浮腫為水邪所患的水腫，兩者不同。前者腫勢不嚴重，後者腫勢較厲害。

●自我檢視

1 肺氣虛弱：會使人出現臉部浮腫、臉色白、氣喘息短、語言無力，動則氣急、形寒畏風、自汗、久咳不已、舌質淡、苔薄白、脈虛弱無力。

2 脾陽不足：會使人出現臉部浮腫、臉色萎黃、四肢不溫，自覺臉部發脹、倦怠乏力、食少腹脹、大便溏薄、肌肉消瘦、舌質淡嫩有齒痕、苔薄白、脈象虛弱。

●找對病因是關鍵

1 肺氣虛弱而出現的臉部浮腫：大多見於年老體弱或久咳不癒的老人。老年人因肺氣虛弱不足、久咳導致肺氣受損、臟腑功能失常，宣散肅降之令不行。因為肺主氣，肺虛則氣無所主，所以臉目虛浮腫脹。《金匱要略˙肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治》中說：「上氣，面浮腫，肩息，其脈浮大，不治。」可見，肺氣虛弱臉部浮腫預後不良。

2 脾陽不足而出現的臉部浮腫：是由於勞倦過度、飲食失節，或久瀉，或其他慢性疾病，損傷脾陽、脾氣虛弱、運化失職、清陽不升，進而導致臉部浮腫。

●好身體靠調養

臉部浮腫通常為慢性病的症狀之一，腫形不嚴重，按之應手，大多由於肺脾陽氣虛弱導致，屬於「氣腫」。

1 對於肺氣虛弱而引起的臉部浮腫：治療時應以補肺益氣為主，兼以化痰止咳，藥方選補肺阿膠湯。

2 對於脾陽不足而引起的臉部浮腫：治療時應健脾益氣升陽，藥方選補中益氣湯加附子、乾薑等。

臉部抽搐 肝氣抑鬱�脈絡受阻

臉部抽搐，是指眼瞼、嘴角及臉頰肌肉的抽搐，通常僅出現於一側。臉部抽搐，大多與情志因素有關，女性多於男性。根據經絡走向，手足六陽經脈都在臉部匯聚，所以有「臉為諸陽之會」之說。

●自我檢視

1 肝氣抑鬱：會使人出現顏面抽搐、頭暈、耳鳴、急躁，或伴有哭鬧、脈弦緩、舌紅、苔薄白。

2 風邪阻絡：會使人出現顏面突然抽搐，並伴有頭痛、鼻塞、惡寒、眼流淚、脈浮、舌淡紅、苔薄白。

3 肝風內動：會使人出現顏面抽搐，時時感到頭痛頭暈，每遇憤事，抽搐加劇，脈弦細有力，舌暗紅、苔薄黃偏乾。

4 風痰阻絡：會使人出現顏面抽搐，患側臉肌發麻，伴有臉部虛浮、暈眩、咳痰、口乾不欲飲、脈弦滑、舌體肥大、苔薄白潤。

●找對病因是關鍵

1 肝氣抑鬱而出現的顏面抽搐：常隨情志波動而誘發，特別是與人發生口角時最易發生。肝氣抑鬱日久必耗肝血，肝血不足則可使肝氣失調，所以，常與肝血失榮顏面抽搐互見。

2 風邪阻絡而出現的顏面抽搐：是由於風寒外襲，阻於陽明絡脈所致。

3 肝風內動而出現的顏面抽搐：為肝氣素旺、上竄化風、擾動臉部脈絡而形成。

4 風痰阻絡而出現的顏面抽搐：大多見於口眼歪斜或風痰暈眩經久不癒患者。由於病久氣虛，風痰久稽經絡、風痰相搏，脈絡失去約束，於是才顏面抽搐。

●好身體靠調養

1 對於肝氣抑鬱而引起的顏面抽搐：治療時應疏肝理氣，常用方劑為逍遙散。

2 對於風邪阻絡而引起的顏面抽搐：治療時應疏散風寒，佐以解痙，常用方劑為菊花茶。

3 對於肝風內動而引起的顏面抽搐：治療時應平肝熄風，常用方劑為羚角鉤藤湯，或天麻鉤藤飲。

4 對於風痰阻絡而引起的顏面抽搐：治療時應補氣祛痰熄風，常用方劑為千緡湯和六君子湯加南星。