孕期不適的中醫治療

「孩子是上天給的禮物」，當得知自己已經懷孕，相信所有的準媽媽心裡都是充滿喜悅與期待的！但是，有許多的媽媽卻要面對隨之而來的種種不適，確實也令人煩惱，而使得原本應該高高興興的心情打了點折扣。再加上許多的準媽媽不敢服用藥物，怕會對胎兒產生影響。實際上，不要亂服用藥物是正確的觀念，但是，如果懷孕時身體發生不適，只要經過合格醫師的診治處方，是可以安心服用藥物的。這樣一來，可以用更加喜悅的心情來迎接新生命的來臨。

以下將談到幾個常見孕期不適的症狀，該如何運用中藥來治療，但是，必須提醒大家的是，所提到的方劑是供大家參考，若有相同症狀仍需親自就醫由醫師處方。

嘔吐：

臨床上觀察，大約有三分之一到二分之一的孕婦會有嘔吐的現象。一般於懷孕一個月以後才會明顯發生，有些孕婦會在三個月以內得到緩解，相反的有些人則持續一段較長的時間。一般害喜的現象，西醫認為是絨毛性腺激素上升（β-HCG），引起腸胃蠕動變緩慢而引起。中醫認為孕吐為「妊娠惡阻」，是因孕婦脾胃本虛及肝氣失和而產生，脾胃本虛者腸胃的功能原本就比較不好；肝氣失和則容易引起緊張及壓力而造嘔吐。漢代名醫張仲景在其論述「金匱藥略」「婦人妊娠病脈證并治」中提到：「妊娠嘔吐不止，乾薑人參半夏丸主之」。臨床上治療許多的孕婦，服用後的確得到不錯的效果。在飲食方面，較容易嘔吐的孕婦則建議平常需少量多餐，水果儘量在飯後食用。容易緊張及壓力大的人，則應放鬆心情及適當的運動。

頻尿：

懷孕前三個月，子宮在骨盆腔中逐漸變大，而往下壓迫到膀胱，使得孕婦常有尿意感。到了懷孕中期子宮往上抬到腹腔，頻尿的情形會得到緩解；到了末期胎頭下降壓迫到膀胱，又會有頻尿的現象，這樣的過程是正常的，不必找醫生。但若有尿意感，又不易尿乾淨，是由於膀胱氣化功能差，因為懷孕過程中，抵抗力較弱，氣血都要去養胎，這時可以考慮「炙草炮薑湯」溫養肺氣，肺氣溫養則氣足，頻尿的症狀可以改善。但若是尿液難解、有灼熱感、刺痛感或有尿急尿頻尿痛產生，可能是膀胱發炎，則必須隨症治之，也可配合婦產科醫師治療。

腹痛：

孕婦腹痛有幾種原因：第一是因為血虛，懷孕後血液都流到骨盆腔供給胎兒營養代謝，身體其他部位的血量就不充足了，這時可以服用「當歸補血湯」治療。另一個原因是由於裡氣虛寒，「金匱藥略」「婦人妊娠病脈證并治」中提到「婦人妊娠六、七月，脈弦發熱，其胎愈脹，腹痛惡寒者，少腹如扇，所以然者子臟開故也，當以附子湯溫其臟。」可供參考。還有一原因是濕停血滯，「金匱藥略」「婦人妊娠病脈證并治」中也提到「婦人妊娠腹中痛，當歸芍藥散主之。」

眩暈：

懷孕時因為氣血不足，腸胃吸收及消化不佳，或血壓低、血管彈性較差者，較易發生眩暈。可以服用當歸補血湯或是苓桂朮甘湯治療。

另外大家常問的問題是孕期需要吃補嗎﹖俗語說：「產前宜清，產後宜補。」懷孕時「宜清」的概念其實更應該受重視。因為懷孕時，新陳代謝增加，加上寶寶所有的機能活動都仰賴母親，母體的廢物增加，需由孕婦代謝排泄出去，故懷孕時火氣較大宜清。因此懷孕時吃補藥，並不是如傳統的觀念，把什麼補藥都吃進肚子裡，就是對自己有幫助，還是需要經過辨證。例如：民間常說的十三味，並非在懷孕一開始就使用，而是在懷孕七個月後，可以讓韌帶鬆弛、骨盆腔血液循環變好，及胎兒順利生產才使用。如果是在懷孕初期，正需要安胎時服用，有可能造成流產。更何況現代人營養已相當充足，在懷孕時並不需要像從前要吃很多補品，而且服用補藥時也要經過醫師辨證後，針對症狀及體質給予合適的藥方，否則可能適得其反。中醫一般認為黃芩和白朮才是安胎聖藥。「金匱藥略」「婦人妊娠病脈證并治」中提到，「婦人妊娠，宜常服當歸散主之。」「婦人養胎，白朮散主之。」但是，要使用中藥材之前，還是需要請醫師辨證論治後用藥才安全。