不昏頭 淺談動暈症藥品治療

惱人的暈車暈船在英文上又稱為motionsickness，也就是動暈症。臺北市立聯合醫院和平婦幼院區藥劑科藥師李美珊表示，動暈症的發生和人體內耳前庭功能，以及神經中樞等平衡系統失衡有關。

李美珊指出，動暈症常見症狀包含：頭暈、噁心、想吐、臉色蒼白，甚至是異常的想上大號等。此症在任何人都可能發生，臨床有研究發現，病患似乎集中在女性，12歲左右兒童與懷孕婦女。另外像是有偏頭痛、內耳結構異常、或三高病患的血管病變，也可能導致暈眩症狀發生。

李美珊說，因為動暈症的病理生理學，市面上常見藥品就可以區分成兩種：

1.ancholinerginagents（副交感神經拮抗劑）

常見成分scopolamine為一種生物鹼，常見的貼片劑型，在正常劑量使用下是安全的，但仍有如散瞳、口乾，鎮靜與視覺模糊等副作用。對成分過敏，或是有青光眼、攝護腺肥大、心臟疾病、精神病，或肝腎功能不全，和12歲以下兒童等，在使用前需諮詢醫師或藥師，以確保用藥安全。

2.antihistamine（抗組織胺）

此類抗組織胺是指具拮抗副交感神經的第一代為主，常見成分如meclizine，cyclizine。其藥品分子量小，脂溶性高，易穿過血腦障壁而造成像是鎮靜、嗜睡、口乾、視覺模糊，老年人還可能有尿滯留、便秘等副作用。對於氣喘、有青光眼、攝護腺肥大的患者，與12歲以下兒童也建議應諮詢醫師或藥師較為安全。

李美珊強調，若商品含有抗組織胺chlorpheniramine，可以使用在6歲以上兒童。部分藥品還含有擬交感神經劑caffeine來緩解動暈症不適，因此在兒童使用上要特別注意。
這些藥品預防大於治療，因此都建議在有需求前，如搭機或長途旅行前30分鐘至1小時服用效果較佳。

另外，像是綠油精等含有甲基水楊酸、樟腦與薄荷的外用藥品，要注意有G6PD（蠶豆症）的病患，或是最近一個月剛接種水痘疫苗的兒童，應避免使用這些製品。

她還特別提醒家有小朋友的家長，目前各醫療院所推廣使用包含糖漿劑、咀嚼錠、水劑與粉劑等兒童專用製劑，除了劑量較準確外，也為了避免因為磨粉導致的藥品不安定，容易變質，藥物彼此汙染，且易發生劑量錯誤情形。家長在購買藥品前，應主動諮詢藥師以獲得進一步安全性資訊。