血脂肪濾清術 血管阻塞的清道夫

你為血脂肪過高而煩惱、擔憂嗎？一位39歲年輕男性半年來因頭暈、胸痛而困擾不已，日前到本院心臟科看門診，在接受運動心電圖檢查中途忽然暈倒，抽血檢查發現他的血脂肪超高（每毫升血液中的膽固醇達802毫克），導致心血管功能受損。

我們為他施行血脂肪濾清術（洗血脂），獲致極佳的成果。他原本連走路都有覺得困難，但在濾清術進行到一半，便感到神清氣爽，體力大增。濾清術結束後，量測血脂肪數值，每毫升血液中的膽固醇為196毫克，已下降到較為安全的範圍。

保持血管暢通是維護健康之本

心血管疾病，向來是人類大敵，保持血管暢通是維護健康最重要的原則。在此提醒民眾一定要留意自身的血脂肪是否過高，有家族史及年事較高的長者尤應定期追蹤。目前，除了改善飲食作息、多運動和適度的以藥物控制之外，治療高血脂症已有安全有效的血脂肪濾清術可供選擇。近30年來，全球有數十萬人次接受這項治療，以避免血管阻塞的風險。

根據世界衛生組織統計，心血管疾病是造成全球人口死亡排名第一的病因，而血脂肪過高又是造成心血管疾病和腦中風最重要的原因之一。因此在驗血時，一旦每毫升血液中的膽固醇超過200毫克，醫生就會囑咐患者多加小心，必要時應開始服藥，以預防中風、心肌梗塞等合併症上身。

別讓血管像塞滿垃圾的排水溝臨床上，有部分患者受到工作或情緒等因素影響而大量飲酒、飲食過度，或者有遺傳傾向，致使血液中膽固醇飆高至數千毫克。此時的血管就像塞滿垃圾的排水溝，水流無法暢通，若不及時採取對策，很可能會完全阻塞。

尤其是有心肌梗塞、腦中風等家族史的民眾，如果血脂肪超高，可得格外小心，除了積極改善飲食與生活作息，以及服用降血脂藥物，另有血脂肪濾清術可供選擇，能適時發揮治病、救命的功效。

血脂肪濾清術的效果立竿見影所謂血脂肪濾清術是將患者的血液從左手肘靜脈抽出進行分離，利用專利濾管濾除對人體有害又累積在血管中的低密度脂蛋白及非常低密度脂蛋白（也就是壞的膽固醇），然後將乾淨的血液經由右手肘靜脈送回體內。進行1次血脂肪濾清術，耗時約3小時，患者除了扎針時略感刺痛外，幾無其他不適。按臨床觀察，大部分患者在濾清術進行到一半，原本的氣虛、胸悶、體弱的感覺便會逐漸消失。

中醫掠陣　血糖不再甜蜜蜜

中國醫藥大學附設醫院　中醫內科主治醫師王玟玲

一位52歲男子患有糖尿病、高血壓、高血脂等症，長期服用西藥治療。近年來，他的血糖控制欠佳，於是前來看中醫門診，經由中西醫藥合併治療一段時間之後，飯前血糖已從193mg/dL降為90mg/dL，飯後血糖從270mg/dL降為166mg/dL，糖化血紅素也從7.2%降為5.9%，血糖控制情況穩定，服用西藥的劑量得以跟著調降。

另一位72歲老太太發現自己無故消瘦，體重由61公斤減至53公斤，經體檢發現飯前血糖高達309mg/dL，因擔心服用西藥會產生副作用，遲遲不敢就醫。她來到中醫門診時，飯前血糖186mg/dL，飯後血糖231mg/dL，糖化血紅素高達11%。單純使用中藥治療3個月之後，飯前血糖降為110-120mg/dL，飯後血糖降為120-125mg/dL，糖化血紅素降為5.9%，血糖控制穩定。

第2型糖尿病高居國人十大死因第5位，發病原因為胰島素阻抗及胰島素分泌或作用不良而使得血糖過高，不僅會造成脂肪代謝異常，且與高血脂症、高血壓、冠心病的發生有密切相關。病情若無法妥善控制，長期併發症包括眼、腎、神經和血管病變，嚴重時甚且可能致殘及引發其他後遺症，影響個人生活品質，也增加社會醫療成本。

中醫用藥注重體質辨證糖尿病屬於中醫「消渴病」的範疇，因遺傳、肥胖、飲食作息失常、情緒壓力等所致，症狀表現因個人體質及病程而異。不少患者認為西藥控制血糖效果欠佳，或擔心西藥副作用及久病後出現神疲乏力、頭暈、視力模糊、四肢冰冷、肢麻、食慾不佳等現象，轉而求助於中醫，經由體質辨證，加上服用降血糖中藥如人參、黃耆、葛根、山藥、桑葉、天花粉等，療效令人滿意。

糖尿病在早期不一定會出現多吃、多喝、多尿和消瘦等「三多一少」的典型症狀，許多病人儘管血糖偏高已久，卻毫無自覺症狀，往往是經由健康檢查才發現。還有部分病患因為對糖尿病欠缺正確認知，放棄正規治療或因誤信偏方而使病情加重，有危及生命之虞。