不孕症治療；送子鳥報到

「不孕症」在現代社會中成了難以診治的疾病，醫師所要協助患者的，不僅是在身體方面的治癒，還包括心理層面的輔導，最重要的還是患者的配合，才能得到預期效果。

不孕症的原因及診斷

不孕症的原因可由女性、男性及夫妻雙方的問題來探討。一般而言，女性因素佔三分之一，男性因素佔三分之一，另外三分之一為男女雙方都有關。在女性方面的原因包括有：排卵、輸卵管的通暢性，子宮是否著床等問題。造成排卵異常的原因有：多囊性卵巢(PCOD)、泌乳素過高症、卵巢機能減退、腦下垂體分泌濾泡刺激素、黃體刺激素不足，因此對於排卵異常的婦女，可經由基礎體溫、超音波及荷爾蒙抽血可診斷出其原因而採取譆適當的治療。

不孕症的檢查方向

女性檢查：

1、基礎體溫測量：每天早晨醒來在未做任何活動之前，則將體溫計放在舌下測量5分鐘，並將溫度記錄於體溫表。
2、子宮輸卵管攝影：於月經週期結束後，排卵期之前這段時間，安排於放射科做檢查。
3、血液(荷爾蒙)檢查：在月經週期來2或3天抽血，檢查卵巢功能(E2、PSH、CH)
4、腹腔鏡檢查：藉由內視鏡檢查輸卵管功能，以及是否有子宮內膜異位症。
5、子宮鏡檢查：藉由子宮鏡儀器，檢查子宮腔內是否正常，有無子宮內粘連，因為這會影響胚胎著床。

男性檢查：精液檢查：檢查精液內精蟲數目、活動力、型態、抗精蟲抗體待等問題。

夫妻雙方：同房試驗檢查：同房試驗主要是檢查夫妻在性行為之後，精子在子宮頸粘液中的數目及活動力如何，來評估夫妻之間的受孕能力。

不孕症的治療

人工受精：男性精蟲數目小於每西西兩千萬，活動力小於百分之五十者，正常精蟲外形少於百分之三十，則為男性不孕症患者，在自然性交的情況下，精蟲少活動力差者不容易從子宮頸游到輸卵管與卵子結合，因此不容易懷孕。在這種情形下，我們可先做人工受精，先將精子洗滌篩選活動力較好之精蟲，再藉由導管直接送入子宮內，減少其長途奔波。

試管嬰兒：一般所謂的試管嬰兒包括了IVF+ET、GIFT及TET等。體外受精品IVF)及胚胎植入(ET)這種胚胎植入是由陰道經過子宮頸植入子宮內。精子和卵子混合後經由腹腔鏡放入輸卵管，稱為精卵輸卵管植入(GIFT)亦即俗稱的禮物嬰兒體外受精的胚胎經由腹腔鏡植入輸卵管內，稱為輸卵管胚胎植入(TET)。

精子顯微注射：針對嚴重精蟲數目太少，活動力太差者，可藉助此精蟲顯微注射(ICSI)來協助懷孕。

泠凍胚胎：當我們使用卵巢刺激藥物來增加卵泡成長，有時取得較多卵子，體外受精後獲得較多胚胎，而一般我們只植入3個月左右，所以可將剩餘胚胎以泠凍技術保存，以後如需再植入就不必再從頭開始了。

 協助孵化：對於有些病人在試管嬰兒治療中其胚胎不容易著床時，也可藉由雷射操作來協助孵化成(assisted hatching)，於透明層打洞，以幫助胚胎著床懷孕。

卸下心理障礙，及早就醫診治

有不孕狀況的夫婦應該實際去了解不孕症的可能原因，以及需要做哪些檢查、有哪些治療等等，以了解未能如期受孕的原因是什麼，並且積極的去面對問題，由專業醫師採用適當的方法，就能獲得理想的治療效果；換個方式去思考，也等於是治療了身體的不適，幫助身心恢復健康。

其實，不孕者不一定需要很複雜的治療方式，除了非必要的情況下，需要靠人工生殖科技幫忙，絕大部份的不孕症，都可以在治癒生殖系統問題後，得到非常好的改善效果。