藥你不再腳生菇　淺談香港腳

近日天氣不穩定，又經常下雨，皮膚暴露於溫熱潮濕的環境下，容易引起黴菌感染，黴菌生長在皮膚上就好比是「生菇」一樣。尤其好發於足部，也就是足癬，俗稱「香港腳」。

臨床症狀

足癬的臨床症狀相當多樣性，沒有癢的感覺並不表示就不是香港腳，但大多數的香港腳有癢、皮膚起小水泡、腳脫皮、腳趾裂及厚皮增生等症狀，嚴重者會併發細菌感染，下肢紅腫痛。

藥物治療與注意事項

治療可分為外用或口服抗黴菌劑及止癢劑，不同臨床表現的足癬，其治療方式亦不相同。如果患部範圍較小或初期感染，可單獨使用外用藥膏或加上抗組織胺治療激癢。常見外用抗黴菌劑包括含有炎可治乳膏(Econazole)、優足達液劑(Sulconazole)、黴可舒乳膏(Butenafine)、速治爾軟膏(Naftifine)及Terbinafine等成份之藥膏；對於厚皮型，可能會加上含有去角質成份如Salicylicacid及Undecylenicacid的藥膏，使抗黴菌劑更容易穿透。當治療範圍較大或較嚴重之感染時，有時需要搭配口服止癢劑，或輔以口服抗黴菌劑，一般常用的口服抗黴菌劑包括膚友錠(Griseofulvin)、剋菌寧錠(Ketoconazole)、適撲諾膠囊(Itraconazole)及黴星平錠(Terbinafine)，服用的先決條件是必須病人肝、腎功能均正常，且沒有併服太多其他藥品。如果服藥後皮膚搔癢、起紅疹，就應停藥提前就醫。若有食慾不振、疲倦嗜睡，也應該告訴醫師。

一般建議，不管患部癢不癢，當症狀改善時不宜馬上停藥，應持續用藥直到皮膚看起來完全正常後，再多擦兩個星期，避免潛藏較深層的皮癬菌死灰復燃。

市售的皮膚治療用藥，不少產品都含有類固醇，它具有抑制免疫的作用，有特定之治療用途；若被誤用會使患部皮膚失去防衛能力，反而提供有利黴菌生長的環境。建議民眾還是先尋求專科醫師的正確診斷，再下藥。切勿擅自購買塗抹，因用錯藥品而導致病情惡化。

日常生活保健

預防復發：應避免提供黴菌的生長環境，包括避免穿膠鞋或不透氣的球鞋、至少有兩雙以上鞋子交換穿，讓鞋子有機會透透氣、沐浴後應把腳趾擦乾，特別是趾間縫隙等個人衛生管理。

預防互相感染：應穿自己專用的拖鞋，不要與他人共用鞋襪，襪子應與其他衣物分開洗滌；保持浴室地面清潔乾淨；公共場所如游泳池、溫泉區，更是感染黴菌的危險地帶，養成絕不打赤腳的好習慣，作好自我保護。

結語
足部可能產生各種疾病，不一定就是足癬。若經專科醫師診斷為香港腳，民眾還需耐心接受治療，預防復發與治療同樣重要，如此，才能讓你不再腳「生菇」。