「複合式療法」∼西藥止痛藥配合中藥，有效緩解經痛

經痛是十分普遍之疾病，輕度經痛，病患只覺腹部略悶痛，休息即可；若是嚴重經痛，比如子宮內膜異位症及子宮腺肌症的經痛，常痛到必須臥床，噁心嘔吐，甚至昏倒！所以對病患來說，在尚未尋求正規治療前，常自行服西藥止痛藥以緩解經痛。不過，西藥止痛藥到底該怎麼用才正確？確實是一個值得探討的問題。針對此問題，天寶中醫診所院長林襄穎醫師主治婦科疾病，臨床也遇過無數經痛病患，有寶貴經驗可提供參考。

林襄穎醫師指出，雖然部份病患會自行服西藥止痛藥，但多數人仍認為止痛藥傷肝腎，不到最後關頭絕對不吃，其實這完全是錯誤觀念，因為大多數止痛藥成份會在２４－４８小時內排出體外，所以適量服用不致傷身。但反而言之，臨床上也有許多病人屬「藥物濫用」，何謂「藥物濫用」呢？
第１．病患屬於重度經痛族群（包括子宮內膜異位症、子宮腺肌症），因為經痛程度十分嚴重，疼痛期間也較長，病患在不得已情況下過量服用。
第２．病患極度害怕經痛，或有重要工作不能忍受經痛，所以對西藥止痛藥不知節制，過量服用
第３．病患自行購買西藥止痛藥，萬一覺得效果不佳即再加量服用，不知不覺已超量，其實這種情形應請教婦產科醫師，由婦產科醫師指導服藥方式，或指示換藥。

由上可知，病患常發生「過或不及」現象，也就是有些人視止痛藥為洪水猛獸而不太敢吃，有些人卻過度濫用，對此，中醫應可為經痛病患提供另一選擇。

中醫認為經痛多屬「氣滯血瘀」體質，治療可採行氣活血中藥，臨床上還會視病患體質偏寒或偏熱，再加入溫經絡散寒氣、或是清濕熱中藥。但對於嚴重經痛者（包括子宮內膜異位症、子宮腺肌症），更可使用「複合式療法」，即西藥止痛藥配合中藥。

林醫師表示，所謂「複合式療法」並不是光叫病患止痛西藥與中藥一起吃就好，而是要視個別病情不同的病患，分別教導服藥方法。例如：經前幾天即開始腹痛的病患、與月經第２天開始痛的病患、甚至是月經快結束才開始痛的病患，此３種情形分別應如何安排止痛西藥與中藥？這都必須考慮個別病情，加上專業醫師經驗判斷，才能使「複合式療法」達到真正效果。如果「複合式療法」使用得宜，多數病患可在治療３個月後減少大約一半的止痛西藥劑量，如此經過數月後，病患可望將止痛西藥大幅減量，甚至有部份病患已完全不再服用止痛藥。

林醫師呼籲，止痛西藥絕非洪水猛獸，但也不應濫用，若能配合中藥進行「複合式療法」，更可達到「適時適度用藥，有效有利治療」，為經痛病患提供了多一項的選擇。