皮膚的色素並不是吃進來的醬油或咖啡的顏色，而是我們皮膚的色素細胞自己製造出來的一個個像橄欖球樣的色素包，再將它交給表皮細胞，用來呈現我們的膚色，以保護我們免於紫外線的傷害。
惱人的斑如何形成
斑出現時間的不同，而被人為的區分為雀斑、肝斑、老人斑等等，除了老人斑還有表皮的不規則增生之外，其實全部都是一樣的東西，就是色斑。而且肝斑跟肝功能一點關係都沒有，但常被製造為肝病的假象，以騙取藥費。色斑通常周邊不規則，不像痣，邊緣很清楚，這些都很容易可以區分開來。當表皮細胞會逐漸退化，變成角質層而脫落，這個週期大約要兩個月。所以膚色是不斷的在改變，以適應及阻隔不同的陽光量。如果這些色素包沈積在細胞外就會形成色斑。因它不在細胞內，並沒有隨著表皮細胞新陳代謝，所以斑就一直留著，越積越多。尤其在30歲過後，皮膚變薄，斑就更明顯了。
醫學的發達，讓斑無所遁形
在還沒有發明雷射之前，色斑除了化妝以外，實在沒什麼好方法治療。有人使用褪色藥膏，因為會使色素細胞減產色素包，膚色會變白，但斑在細胞外，根本不會改變，反而底色變淺了，斑會更突顯出來，變黑了！
雷射是一種高能量的光，可穿透皮膚，由色素包吸收產生高溫，將色素包打碎，再由吞噬細胞將這些碎片吞噬後搬走，這是雷射治療色斑的原理。雷射有幾十種，但並不是越貴的越好，是不同的雷射有不同的波長，而不同的色素會吸收不同波長的雷射光，比如說黑褐色的斑，對亞歷山大雷射的吸收良好，但如果用在紅色的刺青，則效果非常有限。
醫師告訴您，雷射美容治療斑應注意那些？
打雷射時雖然會將色斑打掉，但也會打到細胞內的色素包，為了不傷害到表皮細胞，醫藥用的雷射都有設定一個能量上限，才不會燒傷皮膚，但也因而不能一次將所有的斑通通打掉，通常要打第二次時，需要間隔6星期以上比較好。
打雷射不會很痛，像是橡皮筋彈到一樣，如果只有打幾發，就不必麻醉。如果打多了，還是會覺得不舒服，所以通常都會塗麻藥，因為是用塗的不是打針的，吸收很慢又少，需提前50分鐘塗抹，才能顯現效果。打的時候很快，一下子就打完了。我們都會從最深色的開始打，打到基本50發，再由當事人自行照鏡子，來決定比較淺色的要不要打。打到的地方是變成一層白膜，旁邊會有反應性的紅腫，覺得有一點火辣的，可以敷面膜來減少不舒服感。打完第二天會形成一層黑灰色的薄膜，大約5到7天這薄膜會掉，呈現粉紅色的底，再經過3到4個星期顏色會變成比原先淺的狀態。至於能打掉多少斑，需視色斑的深度、濃密度及使用能量的多少有關。一般人這樣就是一個療程，都會進步，但有很少的人反應不是這樣，打的地方不但沒褪色，反而更黑。這些人其實最後的效果都是一樣好，只是他們的色素細胞反應過度，會暫時生產很多色素包給表皮細胞，造成一過性的膚色變黑。這時可以使用褪色藥膏來減緩，大約100個會遇到4、5個這種特異體質，但都一定會褪色，不用擔心，只是中間有一段時間較困擾。事實上，一般人打完雷射不太會因為陽光而變黑，所以一年四季都可以打，不像磨皮，需要在冷的半年磨，才比較不會變黑那麼嚴重。
另外有一種雷射，叫做低能量雷射，原本不是用來治療色斑的，引進國內時改名叫脈衝光。事實上一發雷射就叫做一個脈衝，脈衝光原本完全就是雷射的一種，只是能量太低，所以醫療用雷射一處只能打一發，以確保安全，但脈衝光就需要在同一處打許多發，以累積能量。累積能量如果過高就會灼傷而遺留疤痕，如果累積能量不足，完全沒有效，要累積剛剛好很難，功效也頂多等於醫療用雷射，但收費貴得驚人，需自行斟酌。
惱人的斑如何形成
斑出現時間的不同，而被人為的區分為雀斑、肝斑、老人斑等等，除了老人斑還有表皮的不規則增生之外，其實全部都是一樣的東西，就是色斑。而且肝斑跟肝功能一點關係都沒有，但常被製造為肝病的假象，以騙取藥費。色斑通常周邊不規則，不像痣，邊緣很清楚，這些都很容易可以區分開來。當表皮細胞會逐漸退化，變成角質層而脫落，這個週期大約要兩個月。所以膚色是不斷的在改變，以適應及阻隔不同的陽光量。如果這些色素包沈積在細胞外就會形成色斑。因它不在細胞內，並沒有隨著表皮細胞新陳代謝，所以斑就一直留著，越積越多。尤其在30歲過後，皮膚變薄，斑就更明顯了。
醫學的發達，讓斑無所遁形
在還沒有發明雷射之前，色斑除了化妝以外，實在沒什麼好方法治療。有人使用褪色藥膏，因為會使色素細胞減產色素包，膚色會變白，但斑在細胞外，根本不會改變，反而底色變淺了，斑會更突顯出來，變黑了！
雷射是一種高能量的光，可穿透皮膚，由色素包吸收產生高溫，將色素包打碎，再由吞噬細胞將這些碎片吞噬後搬走，這是雷射治療色斑的原理。雷射有幾十種，但並不是越貴的越好，是不同的雷射有不同的波長，而不同的色素會吸收不同波長的雷射光，比如說黑褐色的斑，對亞歷山大雷射的吸收良好，但如果用在紅色的刺青，則效果非常有限。
醫師告訴您，雷射美容治療斑應注意那些？
打雷射時雖然會將色斑打掉，但也會打到細胞內的色素包，為了不傷害到表皮細胞，醫藥用的雷射都有設定一個能量上限，才不會燒傷皮膚，但也因而不能一次將所有的斑通通打掉，通常要打第二次時，需要間隔6星期以上比較好。
打雷射不會很痛，像是橡皮筋彈到一樣，如果只有打幾發，就不必麻醉。如果打多了，還是會覺得不舒服，所以通常都會塗麻藥，因為是用塗的不是打針的，吸收很慢又少，需提前50分鐘塗抹，才能顯現效果。打的時候很快，一下子就打完了。我們都會從最深色的開始打，打到基本50發，再由當事人自行照鏡子，來決定比較淺色的要不要打。打到的地方是變成一層白膜，旁邊會有反應性的紅腫，覺得有一點火辣的，可以敷面膜來減少不舒服感。打完第二天會形成一層黑灰色的薄膜，大約5到7天這薄膜會掉，呈現粉紅色的底，再經過3到4個星期顏色會變成比原先淺的狀態。至於能打掉多少斑，需視色斑的深度、濃密度及使用能量的多少有關。一般人這樣就是一個療程，都會進步，但有很少的人反應不是這樣，打的地方不但沒褪色，反而更黑。這些人其實最後的效果都是一樣好，只是他們的色素細胞反應過度，會暫時生產很多色素包給表皮細胞，造成一過性的膚色變黑。這時可以使用褪色藥膏來減緩，大約100個會遇到4、5個這種特異體質，但都一定會褪色，不用擔心，只是中間有一段時間較困擾。事實上，一般人打完雷射不太會因為陽光而變黑，所以一年四季都可以打，不像磨皮，需要在冷的半年磨，才比較不會變黑那麼嚴重。
另外有一種雷射，叫做低能量雷射，原本不是用來治療色斑的，引進國內時改名叫脈衝光。事實上一發雷射就叫做一個脈衝，脈衝光原本完全就是雷射的一種，只是能量太低，所以醫療用雷射一處只能打一發，以確保安全，但脈衝光就需要在同一處打許多發，以累積能量。累積能量如果過高就會灼傷而遺留疤痕，如果累積能量不足，完全沒有效，要累積剛剛好很難，功效也頂多等於醫療用雷射，但收費貴得驚人，需自行斟酌。
本文作者：林佐武副院長
