近30年來，台灣的乳癌發生率逐年上升，從民國92年起，乳癌已躍居女性十大癌症之首，每10萬名台灣婦女就有46名罹患乳癌。乳癌的篩檢與預防已成國家公共衛生與醫療政策重要的一環。
能否預防乳癌的發生呢？多數乳癌的發生與遺傳無關，是由環境、生活型態等因子交互作用形成；只有少部分的乳癌是經由遺傳造成。造成乳癌的危險因子很多，大部份的危險因子是可以避免的。本文將討論各種危險因子並提出因應之道。
不可改變之危險因子
1.台灣女性乳癌好發年紀介於40∼54歲之間，40歲以後，發生率逐年上升。
2.初經早（12歲以前）或停經晚（52歲以後）的危險率較一般人為高。
3.未曾生育或30歲以後才生第一胎的婦女，發生率較高。
4.曾有乳房切片檢查為乳腺細胞增生者。
5.乳癌患者，對側乳房亦得乳癌的機會較高。
6.有乳癌家族史者得乳癌機會較高。
7.5%的乳癌病患與乳癌致病基因有關，婦女若有變異型的乳癌致病基因，終身得到乳癌的機會很高。
8.胸部曾接受過大量放射線治療者，乳癌機率較高。
˙因應對策：
上述之危險因子是無法改變的，婦女必須勤於接受篩檢，以便早期發現早期治療。一般婦女在20∼40歲之間，每2∼3年由醫師做理學檢查，必要時安排乳房超音波檢查；40歲以上，每年由醫師做理學檢查，必要時做乳房超音波或乳房攝影檢查；50歲後則以乳房攝影篩檢為主，目前50∼69歲的台灣婦女，每2年可接受1次免費乳房攝影檢查。至於高危險群的婦女，25歲以後，必須每半年由醫師做理學檢查及每年做乳房影像檢查。
目前已知一些荷爾蒙藥物（如tamoxifen）可以用來預防高危險群婦女乳癌的發生。
可改變之危險因子
1.體重：停經後體重增加會提高乳癌罹患率，這是由於身體的脂肪組織會將體內的雌激素前驅物轉化成雌激素，而雌激素會刺激乳房產生乳癌。成年後體重增加超過10公斤者會較不超過2公斤者高出40%的機會罹患乳癌。
˙因應對策：成年後應維持理想的體重。理想體重（kg）=身高（m）×身高（m）×22
2.運動：運動可造成血清中的雌激素減少，而體重減輕，體脂肪比率也跟著減少，更降低雌激素，減少乳房的細胞癌化。一週從事3∼4小時中度以上活動可降低20∼30%得乳癌的機會；運動同樣可以降低乳癌患者復發乳癌的機會。
˙因應對策：每週至少5天，每次進行45∼60分鐘的中度以上活動（例如：快走、瑜珈、慢跑、有氧舞蹈等）。
3.飲食：高熱量、高脂肪的食物，常吃會增加乳癌發生的風險。
˙因應對策：高纖維低脂肪的飲食。多攝食蔬菜水果，每天吃五種不同的蔬菜和水果。
4.維生素D：照射太陽使體內產生維生素D或是補充含有維生素D的食物，皆可減少乳癌的發生；在50∼70歲婦女若能每日攝取400IU（International Unit）以上的維生素D可降低乳癌發生率達50%。
˙因應對策：成年人每日應攝入800∼1000IU的維生素D。
5.酒精：酒精會增加血液中的雌激素濃度，若喝酒又沒有攝取足量葉酸的人會增加罹患乳癌的機會。
˙因應對策：乳癌患者或高危險群者，避免飲酒。一般婦女若非飲酒不可，一天以不超過一杯為宜，且每天攝取400∼600micrograms（mcg）以上的葉酸，可從綜合維生素或食物中（例如：綠色葉菜類、含穀類或全麥食品、蠶豆、扁豆、蘆筍、甘藍等）獲得。
6.賀爾蒙類藥物的使用：避孕藥會稍微提高乳癌發生率，但當停用達年以上則危險率降至與
未曾使用者相同。賀爾蒙替代療法可降低更年期不適症狀，但長期使用（5年以上）雌激素與黃體素會輕微增加罹患乳癌的危險，在停用5年後則危險率降至正常範圍；使用未達5年並不會增加罹患乳癌的風險；對於無子宮而單獨使用雌激素者，不會增加乳癌發生率。
˙因應對策：使用賀爾蒙類藥物前應與醫師討論，由醫師開立處方服用，一般5年內的使用並不會增加乳癌的風險。
7.抽菸：抽菸的女性較易得到乳癌。抽菸超過5年以上、或長時間大量吸菸（一手及二手菸）乳癌的發生都會增加。
˙因應對策：不要抽菸，遠離菸區。
8.生活壓力：緊張的生活、晚婚、離婚、不孕、失去工作、遷居、家屬及親近朋友死亡等與增加乳癌之危險有關，因為壓力增加將改變免疫系統導致乳癌發生率上升。
˙因應對策：減少工作壓力，快樂美好的生活也是預防乳癌的法寶。
總之，在乳癌的預防上，並無那一條捷徑可明顯降低乳癌的致病風險，唯有選擇健康的生活型態、落實各種能降低風險的良好生活方式及配合定期乳房檢查才是減少乳癌發生的最佳利器。
能否預防乳癌的發生呢？多數乳癌的發生與遺傳無關，是由環境、生活型態等因子交互作用形成；只有少部分的乳癌是經由遺傳造成。造成乳癌的危險因子很多，大部份的危險因子是可以避免的。本文將討論各種危險因子並提出因應之道。
不可改變之危險因子
1.台灣女性乳癌好發年紀介於40∼54歲之間，40歲以後，發生率逐年上升。
2.初經早（12歲以前）或停經晚（52歲以後）的危險率較一般人為高。
3.未曾生育或30歲以後才生第一胎的婦女，發生率較高。
4.曾有乳房切片檢查為乳腺細胞增生者。
5.乳癌患者，對側乳房亦得乳癌的機會較高。
6.有乳癌家族史者得乳癌機會較高。
7.5%的乳癌病患與乳癌致病基因有關，婦女若有變異型的乳癌致病基因，終身得到乳癌的機會很高。
8.胸部曾接受過大量放射線治療者，乳癌機率較高。
˙因應對策：
上述之危險因子是無法改變的，婦女必須勤於接受篩檢，以便早期發現早期治療。一般婦女在20∼40歲之間，每2∼3年由醫師做理學檢查，必要時安排乳房超音波檢查；40歲以上，每年由醫師做理學檢查，必要時做乳房超音波或乳房攝影檢查；50歲後則以乳房攝影篩檢為主，目前50∼69歲的台灣婦女，每2年可接受1次免費乳房攝影檢查。至於高危險群的婦女，25歲以後，必須每半年由醫師做理學檢查及每年做乳房影像檢查。
目前已知一些荷爾蒙藥物（如tamoxifen）可以用來預防高危險群婦女乳癌的發生。
可改變之危險因子
1.體重：停經後體重增加會提高乳癌罹患率，這是由於身體的脂肪組織會將體內的雌激素前驅物轉化成雌激素，而雌激素會刺激乳房產生乳癌。成年後體重增加超過10公斤者會較不超過2公斤者高出40%的機會罹患乳癌。
˙因應對策：成年後應維持理想的體重。理想體重（kg）=身高（m）×身高（m）×22
2.運動：運動可造成血清中的雌激素減少，而體重減輕，體脂肪比率也跟著減少，更降低雌激素，減少乳房的細胞癌化。一週從事3∼4小時中度以上活動可降低20∼30%得乳癌的機會；運動同樣可以降低乳癌患者復發乳癌的機會。
˙因應對策：每週至少5天，每次進行45∼60分鐘的中度以上活動（例如：快走、瑜珈、慢跑、有氧舞蹈等）。
3.飲食：高熱量、高脂肪的食物，常吃會增加乳癌發生的風險。
˙因應對策：高纖維低脂肪的飲食。多攝食蔬菜水果，每天吃五種不同的蔬菜和水果。
4.維生素D：照射太陽使體內產生維生素D或是補充含有維生素D的食物，皆可減少乳癌的發生；在50∼70歲婦女若能每日攝取400IU（International Unit）以上的維生素D可降低乳癌發生率達50%。
˙因應對策：成年人每日應攝入800∼1000IU的維生素D。
5.酒精：酒精會增加血液中的雌激素濃度，若喝酒又沒有攝取足量葉酸的人會增加罹患乳癌的機會。
˙因應對策：乳癌患者或高危險群者，避免飲酒。一般婦女若非飲酒不可，一天以不超過一杯為宜，且每天攝取400∼600micrograms（mcg）以上的葉酸，可從綜合維生素或食物中（例如：綠色葉菜類、含穀類或全麥食品、蠶豆、扁豆、蘆筍、甘藍等）獲得。
6.賀爾蒙類藥物的使用：避孕藥會稍微提高乳癌發生率，但當停用達年以上則危險率降至與
未曾使用者相同。賀爾蒙替代療法可降低更年期不適症狀，但長期使用（5年以上）雌激素與黃體素會輕微增加罹患乳癌的危險，在停用5年後則危險率降至正常範圍；使用未達5年並不會增加罹患乳癌的風險；對於無子宮而單獨使用雌激素者，不會增加乳癌發生率。
˙因應對策：使用賀爾蒙類藥物前應與醫師討論，由醫師開立處方服用，一般5年內的使用並不會增加乳癌的風險。
7.抽菸：抽菸的女性較易得到乳癌。抽菸超過5年以上、或長時間大量吸菸（一手及二手菸）乳癌的發生都會增加。
˙因應對策：不要抽菸，遠離菸區。
8.生活壓力：緊張的生活、晚婚、離婚、不孕、失去工作、遷居、家屬及親近朋友死亡等與增加乳癌之危險有關，因為壓力增加將改變免疫系統導致乳癌發生率上升。
˙因應對策：減少工作壓力，快樂美好的生活也是預防乳癌的法寶。
總之，在乳癌的預防上，並無那一條捷徑可明顯降低乳癌的致病風險，唯有選擇健康的生活型態、落實各種能降低風險的良好生活方式及配合定期乳房檢查才是減少乳癌發生的最佳利器。
