血管畸形遲未除 手臂隨時變噴泉

40 歲的林先生動靜脈先天畸形，左上肢病變處溫度特別高，並且有異常的脈搏跳動。由於一直沒有處理，長大後患處逐漸出現皮膚潰瘍、出血、感染、疼痛等連串併發 症。後來他終於想通，決定截肢永絕後患時，卻因為沒有正常組織可以覆蓋截肢的傷口，外科醫師都拒絕動刀。直到轉院就診，整形外科教授陳宏基採用特殊的方 法，成功處理了患肢，張先生的苦日子才宣告結束。現在他雖然失去左手臂，反而能安心工作了。

憶起截肢前的生活，張先生心有餘悸。有一次潰瘍破皮，血像噴泉般射出了三千西西，嚇壞周遭所有的人。畸形血管會蔓生茁壯，長大後手臂上到處都有鼓起的小丘， 隨著心跳一動一動，力道之強，連躺在臥榻時床都會震憾。不正常的心輸出量也害他年紀輕輕的就罹患高血壓，必須天天吃藥控制。在最嚴重的階段，他時時刻刻都 要把手抬高，並設法除去潰瘍處的血塊，然而血塊拿掉就會大量噴血，情況變得越來越無法收拾。走到這個地步，張先生才體會出「壯士斷腕」事不宜遲。

陳宏基面對這棘手的病例，使用低壓麻醉及階段性手術的方法，成功的切除患肢。這對病人而言，等於拆除一個不定時炸彈。

切除患肢後，左胸部的殘餘病變也一併處理乾淨。病灶一解決，不正常的心輸出量逐漸回穩，睡覺時不再有躺在按摩床上的感覺。美中不足的是，因為沒有早期治療，長期高血壓的困擾目前還在，但張先生已經很滿意目前的生活品質。

陳宏基說，長在顏面的先天血管畸形，家長通常會很緊張，早早就帶著孩子求醫，長在其他部位的，因為不太礙眼，或者部位太深無法察覺，往往一年拖過一年，聽任其發展，導致併發症接踵而至。