多囊性卵巢症候群-您有嗎?

多囊性卵巢症候群（Polycystic Ovarian Syndrome；PCOS），又名Stein-Leventhal Syndrome，是婦女常見且重要的疾病。根據不同診斷標準，會有不同的盛行率。以1990年NIH診斷標準，須包含男性荷爾蒙過高徵狀及排卵異常兩者，並排除其他原因，其盛行率約佔生育年齡婦女7%；而以2003年歐洲ESHRE及美國ASRM兩大生殖醫學會於荷蘭鹿特丹開會達成的共識，僅須包含下列三者中的兩個，並排除其他原因：1）男性荷爾蒙過高徵狀、2）慢性無排卵及3）多囊性卵巢，依此目前使用的診斷標準，則盛行率可高達20~25%。

多囊性卵巢症候群的影響是多方面且長久，從青少年的性早熟，到青年成年的生育困擾，甚至到壯年老年的慢性代謝內分泌問題。

多囊性卵巢症候群的症狀包括：月經不規則或無月經、超音波檢查可見卵巢有許多小水泡、高血壓、青春痘、血液胰島素上升、胰島素抗性或糖尿病、身體或臉上多毛、頭髮稀少或禿頭、肥胖、尤其“中厚”… 等。

既然多囊性卵巢症候群是如此常見且重要的婦女疾病，但大部分婦女不知患有此疾病。美國Polycystic Ovarian Syndrome ssociationhttp://www.pcosupport.org/）提供很好的評估表，可幫助婦女了解自己是否罹患此疾，藉此得以及早就醫，維護健康。此表（表一）根據個人的月經，皮膚，體重及其他等四大類症狀或經驗，共18項，每項依與多囊性卵巢症候群關聯的強弱，給與1至2分，總分最高為22分。當總合分數越高（表二），妳越有可能罹患多囊性卵巢症候群，甚至更嚴重內分泌代謝問題，越需及早就醫、正確診斷及治療。

一. 月經問題
分數 內容
1 每年月經週期 ￡ 8次
1 月經週期 3 4個月
1 不規則出血
2 不孕困擾，需要排卵藥

二. 皮膚問題
分數 內容
1 成年青春痘，或嚴重青少年青春痘
1 過多臉及身體毛髮，上唇、臉頰、脖子、胸腹部
1 皮膚贅肉
1 頭髮稀少、禿頭
2 脖子、後頸、腋窩、或關節皮膚皺折處，有皮膚變
黑或黑色素沉積

三. 體重及胰島素問題
分數 內容
2 體重過重，或不易維持體重
1 突然不明原因體重增加
1 飯後兩小時後，有顫抖、注意力不集中、不可控制
的饑餓感或情緒起伏
2 糖尿病
1 家族有糖尿病、心臟病、或高血壓

四. 其他相關問題
分數 內容
1 偏頭痛
1 憂鬱症、或焦慮
1 脈搏過速、或不規則心跳速率
1 曾經有妊娠糖尿病、或妊娠羊水過多

表二
總合分數 建議內容
0-4 雖有可能，但不像
5–9 可能有，應尋求醫生
10-15 大部分PCOS病人分數在此，必須看醫生確定診斷
15-22 馬上看醫生，是PCOS或併有其他內分泌疾病

（吳信宏醫師翻譯自美國Polycystic Ovarian Syndrome Association網站：/www.pcosupport.org/）

本文作者【吳信宏醫師】
本文由【彰化基督教醫院 婦產部生殖醫學科】提供